Infección de orina en gatos y E coli multirresistente

Signos clínicos de la infección de orina en gatos

Los signos clínicos de ITU baja en los felinos incluyen polaquiuria, hematuria macroscópica, periuria, disuria y estranguria. Estos son inespecíficos y pueden estar presentes en cualquier enfermedad del tracto urinario inferior, siendo la cistitis idiopática la más común en gatos. La pielonefritis es la forma de ITU alta que en su forma aguda cursa con fiebre, dolor renal, anorexia, letargo, poliuria, polidipsia, vómitos y diarrea.¹

Etiología de la infección de orina en gatos

En la gran mayoría de ITU, las bacterias son los organismos infecciosos implicados; mientras que menos del 1% de las infecciones urinarias se deben a parásitos, infecciones fúngicas o virales.¹ Alashraf AR et al han informado recientemente del aislamiento de Leptospira spp. patógenas en orina y riñones de gatos con infección naturalmente adquirida, y por lo tanto se evidencia un posible papel de los gatos infectados en la transmisión de Leptospira spp.²

En concreto, Escherichia coli, constituye el patógeno más comúnmente aislado en la orina felina, y está presente en el 39-59% de los cultivos positivos.¹

La infección por E.coli multirresistente (MDR) está aumentando en frecuencia tanto en entornos humanos como en animales de compañía.³  Un análisis de factores de riesgo confirma que el número de familias de antibióticos utilizadas se asocia con un mayor riesgo de infección urinaria por E. coli MDR, mientras que para el número de días de hospitalización, la asociación no alcanzó significación estadística.⁴

Diagnóstico de la infección de orina en gatos

Las infecciones urinarias se diagnostican según los signos clínicos, resultados del análisis de orina y cultivos bacterianos cuantitativos. Particularmente en los gatos, donde los signos clínicos del tracto urinario inferior son comunes para distintas etiologías, los cultivos de orina son indispensables para un diagnóstico fiable.¹

Tratamiento de la infección de orina en gatos

Si se identifican verdaderas infecciones urinarias bacterianas el plan de tratamiento depende de historia de ITU de las estructuras afectadas y enfermedades concurrentes. Además, para prevenir el fracaso del tratamiento y el desarrollo de resistencia a los antibióticos, los antimicrobianos idealmente deben seleccionarse en base a pruebas de susceptibilidad in vitro.¹

Las infecciones urinarias son una de las razones más importantes para el uso de medicamentos antimicrobianos en la medicina veterinaria y contribuyen al desarrollo de resistencia a los mismos. La prescripción excesiva de antimicrobianos en gatos es común, y el uso de algunos antimicrobianos como cefalosporinas de tercera generación y fluoroquinolonas es abusivo.¹ La aparición de bacterias MDR es un problema creciente de salud pública por lo que el tratamiento de la enfermedad bacteriana se está convirtiendo en un desafío debido a cepas emergentes de MDR que contribuyen a infecciones más costosas y prolongadas.^3,4

Prevención de la infección de orina en gatos

La monitorización de la aparición y diseminación en curso de la resistencia es un componente crítico que tienen como objetivo mantener las resistencias en niveles bajos.³

Para mantener o incluso reducir estos niveles de resistencia, es crucial para que todos los veterinarios y petparents desarrollen medidas que permitan el control de estas infecciones y aplicar estrategias precisas en la administración de antimicrobianos en perros y gatos.³

Referencias bibliográficas:

1. Dorsch R., Teichmann-Knorrn S., Sjetne Lund H. (2019). Urinary tract infection and subclinical bacteriuria in cats: A clinical update. Journal of Feline Medicine and Surgery.;21(11):1023-1038.

2. Alashraf A.R., Lau S.F., Khairani-Bejo S., et al. (2020). First report of pathogenic Leptospira spp. isolated from urine and kidneys of naturally infected cats. PLoS One;15(3):e0230048. Published 2020 Mar 10. doi:10.1371/journal.pone.0230048.

3. Saputra S, Jordan D, Mitchell T, Wong HS, Abraham RJ, Kidsley A, et al. (2017). Antimicrobial resistance in clinical Escherichia coli isolated from companion animals in Australia. Vet Microbiol;211:43-50.

4. Hernandez J., Bota D., Farbos M., Bernardin F., Ragetly G., Médaille C. (2014). Risk factors for urinary tract infection with multiple drug-resistant Escherichia coli in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery;16(2):75-81.