Il carcinoma a cellule squamose nel gatto si presenta in media tra i 10 e i 12,5 anni di età ed è stato associato all'uso di collari antipulci e ad alcune diete specifiche (elevato consumo di tonno in scatola). Le sedi più frequenti sono, in ordine decrescente di frequenza: la zona linguale e sublinguale , la gengiva , la faringe e le tonsille . Il carcinoma a cellule squamose nei gatti è considerato una malattia localmente invasiva ma con un basso potenziale di metastasi a distanza . Eppure, quasi un terzo dei gatti presenta metastasi ganglionari .
A livello clinico questa patologia è caratterizzata da una lesione infiammatoria suppurativa con segni di necrosi . Le lesioni meno espressive pongono la diagnosi differenziale tra granuloma eosinofilo , iperplasia gengivale , stomatite linfoplasmacellulare , malattia parodontale avanzata e altri tumori orali. Pertanto, una corretta diagnosi differenziale è essenziale, conoscendo l'epidemiologia delle malattie a livello digerente (orale, gastrointestinale).
L'uso di test supplementari per la diagnosi e la valutazione successiva è in aumento, in correlazione con il loro impiego nella medicina umana. Nel 2010 è stato condotto negli Stati Uniti uno studio per identificare le caratteristiche di imaging mediante TAC di questo tipo di neoplasia e la sua correlazione con la sopravvivenza.
Diciotto gatti sono stati inclusi nello studio e sono stati sottoposti a una TAC di terza generazione con contrasto. Dei 18 gatti, 11 erano femmine e 7 maschi . La durata media dei sintomi è stata di 37,7 giorni. I segni e i sintomi più frequenti che hanno portato alla diagnosi della malattia sono stati anoressia , letargia , emorragia orale e alitosi . Le masse si trovavano localizzate con maggiore frequenza nell'area linguale e sublinguale . Su tutti i gatti è stata eseguita una radiografia al torace, che non ha mostrato metastasi polmonari in alcun animale, tranne che in uno. Alla TAC sono stati ottenuti i seguenti risultati:
- Le aree in cui sono state trovate le masse sono state: sette linguali/sottolinguali , cinque mascellari , quattro nella mucosa orale , quattro nella mandibola , due nella mucosa faringea , una nel palato molle e una a livello delle labbra . Quasi la metà dei gatti (8) presentava svariate localizzazioni. Tutte le masse evidenziate dalla TAC sono state osservate all'esame fisico, tranne le masse a livello del palato molle , che erano difficili da esplorare.
- In quasi tutti i gatti (17/18) la massa è stata messa in risalto con il contrasto . Il modello più frequente è stato un risalto eterogeneo .
- Sono state osservate adenopatie retrofaringee e mandibolari .
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Il tempo di sopravvivenza variava da 14 a 1020 giorni, con una media di 60 giorni (compresi tutti i trattamenti: chemioterapia, intervento chirurgico e cure palliative).
Analizzando i dati della TAC articolare, i dati di sopravvivenza hanno mostrato che né le dimensioni della massa , né l' attenuazione post-contrasto , né le dimensioni delle adenopatie sono correlate alla sopravvivenza . Non è stata inoltre osservata alcuna correlazione con la sopravvivenza e la presenza di lesioni osteolitiche . È stato tuttavia osservato un aumento della sopravvivenza nei gatti con masse a livello mascellare .
La TAC consente dunque una migliore caratterizzazione delle lesioni e la diagnosi di alcune lesioni che non sarebbero state riscontrate con il solo esame obiettivo , ma sono necessari studi su una popolazione più ampia per conoscere il loro ruolo prognostico nel carcinoma a cellule squamose orale nei gatti. Nella maggior parte dei casi, infatti, un esame obiettivo non è sufficiente per diagnosticare il tumore nei gatti; si rendono necessari test diagnostici come l' ecografia , la radiografia e gli esami del sangue per rilevare l'esistenza, la posizione e l'estensione del tumore. Tuttavia, l'esame più efficace per corroborare la diagnosi rimane la biopsia .11
A volte i campioni possono essere ottenuti anche con altre tecniche, tra cui esame citologico da agoaspirato con ago sottile, raschiamento o Cytospin.12 A seconda del tipo di tumore e della sua localizzazione, talvolta possono essere necessari esami più complessi come la risonanza magnetica o la TAC per individuare, ad esempio, i tumori cerebrali.
Tumore nei gatti: neoplasie
Le neoplasie, soprattutto i tumori maligni, sono una delle principali cause di morte nel gatto adulto. Analizziamo i principali tipi di tumore nei gatti, la loro eziologia, la diagnosi e le linee di trattamento.
Le neoplasie , caratterizzate dalla crescita anomala e progressiva di nuovi tessuti, hanno un'elevata incidenza nei gatti: colpiscono infatti circa il 34,79% dei felini, soprattutto in età adulta e indipendentemente dalla razza, anche se i sintomi variano in funzione degli organi colpiti, secondo uno studio di Graf R. et al. del 2016.1
I principali tipi di tumore nei gatti adulti
- Linfoma: è la neoplasia più comune del sistema ematopoietico nei gatti domestici e rappresenta il 25%-33% delle neoplasie maligne nei felini.2
- Carcinoma a cellule squamose: è la neoplasia epiteliale più maligna che colpisce i gatti e rappresentando dal 9% al 25% dei tumori felini, secondo la ricerca condotta da Filgueira K.D. et al. nel 2017.3
- Carcinoma mammario: è caratterizzato dalla presenza di noduli o infiammazioni in una o più ghiandole mammarie , che di solito si diffondono ai linfonodi adiacenti e talvolta ai polmoni . È abbastanza comune nelle femmine non sterilizzate ed è il terzo tipo di tumore più frequente nei gatti , con un'incidenza del 12%, come riportato da Benavides Melo et al. nel 2013.4
- Mastocitoma: i mastocitomi si presentano come noduli singoli o multipli che hanno origine dai mastociti. Questa tipologia è considerata il quarto tumore più comune nei felini e rappresenta tra il 2% e il 21% dei tumori cutanei.5
- Adenocarcinoma: questo tumore maligno colpisce l' epitelio ghiandolare , per cui ha origine nelle cellule che rivestono internamente le ghiandole a secrezione esterna. Di solito si presenta con un ispessimento circonferenziale della parete intestinale, come riscontrato da Rives B.J. et al. nel 1997.6
- Osteosarcoma: questo tipo di tumore colpisce principalmente le ossa degli arti , della colonna vertebrale e del cranio . È uno dei tumori più dolorosi e invalidanti nei felini, oltre che il tumore osseo primario più comune , in quanto rappresenta il 95% di tutti i tumori ossei.7
Eziologia del tumore nei gatti adulti
La maggior parte dei casi di tumore nei gatti ha un' eziologia sconosciuta . L' esposizione alla luce solare , ad esempio, è stata associata a una maggiore predisposizione allo sviluppo di carcinoma a cellule squamose. Indossare un collare antipulci può aumentare questo rischio fino a 5 volte.8
Anche le infezioni aumentano le probabilità di cancro. Il virus della leucemia felina (FeLV), ad esempio, è associato a un aumento del rischio di tumore nei gatti. Il 73% dei felini con linfoma mediastinico è infettato dal virus della leucemia felina, secondo uno studio di Hinostroza, E. et al . del 2018.9 Inoltre, l'infezione da virus dell’ immunodeficienza felina (FIV) aumenta il rischio di sviluppare un linfoma di quasi 6 volte, secondo Carballés, V. 10
Trattamento del tumore nei gatti adulti
- Intervento chirurgico: è la tecnica di elezione nella maggior parte dei casi di cancro nei gatti, anche se per migliorarne l'efficacia si raccomanda di abbinarla ad altri trattamenti.13
- Radioterapia: è consigliata nei tumori ben delimitati , in quanto agisce distruggendo le cellule cancerogene e impedendo alle cellule tumorali di riprodursi danneggiandone il DNA. Il sistema immunitario dell'animale diventa più vulnerabile alle malattie opportunistiche.14
- Chemioterapia: per i casi di metastasi o tumori infiltranti difficili da ridurre con altre procedure. Rappresenta anche un buon complemento all’intervento chirurgico. I farmaci citotossici agiscono inibendo la crescita e la divisione cellulare, mentre gli agenti alchilanti , gli antibiotici antitumorali e vari antineoplastici interferiscono con la replicazione del DNA. Vi sono poi gli antimetaboliti che impediscono la sintesi del DNA o dell'RNA mediante inibizione enzimatica e gli alcaloidi che bloccano la fase di divisione cellulare.
- Immunoterapia: questo trattamento stimola il sistema immunitario del gatto a combattere il cancro.15
