Uso de doxiciclina en perros y gatos
Introducción
La doxiciclina es un antibiótico de amplio espectro muy efectivo para la eliminación de bacterias gram positivas y gram negativas (Borrelia, Leptospira, Rickettsia, Chlamydia, Mycoplasma, Bartonella y Bordetella, entre otros). La doxiciclina es un derivado de la oxitetraciclina y ambos pertenecen al grupo de las tetraciclinas.2,5
Las tetraciclinas generalmente actúan como antibióticos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas.
El punto de unión es distinto al utilizado por los aminoglucósidos, por lo que no existe competencia entre ambos.5
La toxicidad de la doxiciclina es selectiva para las células procariotas (microorganismos), sin causar daño en las células eucariotas.5
Diferencias con el resto de tetraciclinas
Dentro del grupo de las tetraciclinas, la doxiciclina es el fármaco que presenta el mayor grado de liposolubilidad. Esto hace que penetre de forma efectiva en tejidos y cavidades, de difícil acceso para otros fármacos, por ejemplo el sistema nervioso central, el ojo o la próstata.5
Además, su gran capacidad para penetrar dentro de los microorganismos disminuye las resistencias, ya que es efectiva contra microorganismos resistentes a otras tetraciclinas.2,5
Diferentes presentaciones de la doxiciclina
Existen 2 presentaciones de doxiciclina en el mercado5:
- Dispensación oral: comprimidos de 20, 100 y 300 mg. También existe la formulación en polvo en sobre de 260 mg.
- Dispensación inyectable: 20 mg/ml de acción prolongada.
Las dosis habituales de doxiciclina en perros y gatos son de 10 mg/kg vía oral cada 24 horas con comida, o 5 mg/Kg vía oral cada 12 horas durante 3 semanas en el caso de la clamidiosis felina.1,3,5
Farmacocinética de la doxiciclina en perros
La absorción de la doxiciclina no se ve alterada por la presencia de alimento en el tubo digestivo. Además, penetra de manera muy eficaz en la mayoría de tejidos debido a su alta liposolubilidad.5
Tienen una alta capacidad de unión a proteínas. Su vida media plasmática es de 18-24 horas, por lo que se puede considerar como un fármaco de acción prolongada, pudiéndose administrar tan sólo una dosis diaria.5
La excreción se realiza fundamentalmente por vía intestinal, por lo que no existen contraindicaciones ante la presencia de insuficiencia renal.5
Indicaciones de la doxiciclina en perros y gatos
La doxiciclina se utiliza como tratamiento específico de las siguientes patologías: 1,3,4,5
- Neumonías y bronconeumonías no complicadas causadas por Staphilococcus spp, Streptococcus spp, Haemophilus spp, Bordetella bronchiséptica y Micoplasma spp.
- Faringitis, tonsilitis, otitis, traqueítis, bronquitis y sinusitis causada por Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Micoplasmas y Clamidias.
- Infecciones del tracto génito-urinario provocadas por Klebsiella, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Escherichia coli y Mycoplasma.
- Leptospirosis, fármaco de elección para eliminar al agente infeccioso de los tejidos.
- Borreliosis causada por Borrelia burgdorferi.
- Erlichiosis, anaplasmosis, rickettsiosis y brucelosis
- Infecciones intestinales causadas por Escherichia coli, Salmonella spp, Campylobacter jejuni.
- Infecciones cutáneas, abscesos y celulitis causas por Staphilococus aureus y Streptococcus spp.
- Otitis causada por Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Micoplasma spp y Clamidia spp.
- Infecciones articulares, artritis y abscesos causados por Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Corynebacterium spp.
- Pododermatitis causada por Fusobacterium spp, Staphylococcus spp.
- Periostitis, gingivitis provocadas por Fusobacterium; Streptococcus; Staphylococcus; Bacteroides.
Doxiciclina en perros y gatos: efectos secundarios
Las tetraciclinas pueden influir negativamente en el crecimiento y desarrollo óseo de los animales. Incluso puede colorear los dientes si se administran en las últimas 2-3 semanas de embarazo a la madre o durante las primeras semanas de vida de los cachorros. En este aspecto en concreto la doxiciclina parece que provoca menos estos efectos que el resto de las tetraciclinas ya que se une menos al calcio.5
La mayoría de efectos adversos son gastrointestinales (vómitos, diarrea y anorexia). Estos efectos pueden disminuirse si lo administramos con alimentos.5
Se ha descrito un aumento de las enzimas hepáticas en un 40% de los casos, no obstante su significancia clínica aún está por determinar.5
Otro efecto adverso importante sobre todo en gatos y en su formulación en cápsulas o comprimidos, es la esofagitis 2º. Se recomienda dar unos 6 ml de agua después de cada administración.5
La doxiciclina tampoco debe utilizarse en hembras lactantes ya que pasa en gran medida a la leche materna y de ahí a los cachorros. De esta manera puede causar problemas en los cachorros de tipo: hipoplasia dentaria, reacciones de fotosensibilidad e inhibición del crecimiento longitudinal del esqueleto.5
A diferencia de los cachorros, en animales adultos es muy poco frecuente que produzcan reacciones de fotosensibilidad.5
Modos de administración de la doxiciclina
Como ya hemos comentado la biodisponibilidad de la doxiciclina no se modifica por la presencia de alimento. Los comprimidos pueden administrarse enteros, triturados o inclusos disueltos en algún líquido. En el caso de que se opte por la administración triturada y disuelta el líquido hay que consumirlos de manera inmediata. En gatos se recomienda administrar seguidamente un poco de agua o alimento para disminuir el riesgo de esofagitis.5
Cuando se administra una única dosis diaria se utiliza la dosis de 10 mg/Kg mientras que si el fármaco se administra cada 12 horas la dosis será de 5 mg/Kg.5
Duración del tratamiento
En el caso de la ricketsiosis, mycoplasmosis, ehrlichiosis, leptospirosis y brucelosis el tratamiento se administra durante al menos 30 días según criterio del profesional. La posología es de 10 mg/kg al día repartidos en 1 o 2 dosis.5
Para tratar las infecciones respiratorias, genitourinarias e intestinales se administran de 5 a 10 mg/kg de peso corporal al día, durante 15 días.5
Contraindicaciones
La doxiciclina en perros no debe administrarse:5
- Durante la gestación para evitar efectos no deseados en el feto. Aunque causa menores efectos que otras tetraciclinas, se debe usar con precaución o evitarlo si es posible.
- NO administrarse en animales que sigan tratamiento con fenitoína o barbitúricos.
- No administrarse conjuntamente con antiácidos porque se altera su absorción.
- No administrarse en animales con hipersensibilidad al fármaco.
- Ajustar la dosis de doxiciclina en el caso de que exista insuficiencia hepática, ya que al estar retrasado su metabolismo podría aumentar el tiempo medio del fármaco y producir toxicidad.
- No es necesario ajustar la dosis de doxiciclina en el caso de insuficiencia renal
Conclusiones
- En perros y gatos se administra principalmente vía oral (5mg/kg cada 12h- 10 mg/kg cada 24h). Aunque hay otras formulaciones.
- Las alteraciones esqueléticas en animales esqueleticamente maduros son menos frecuentes que con otras tetraciclinas, pero se recomienda usarlo con precaución o evitarlo si es posible.
- Se puede usar en pacientes con insuficiencia renal
- Los principales efectos adversos son gastrointestinales: vómitos, diarreas, anorexia y esofagitis (administrar con comida o agua).
- Tiene interacciones con otros fármacos: protectores gástricos, hierro, fenobarbital, otras penicilinas y anticoagulantes.
- Siempre se debe de tener en cuenta al administrar un antibiótico, su uso responsable, ya que la sobreutilización de éstos conduce a la aparición de microorganismos resistentes.
- El uso de la doxiciclina en gatos y perros ha mostrado su eficacia en diversos estudios frente a microorganismos como la Anaplasma platys, la Ehrlichia canis y el Mycoplasma felis.
BIBLIOGRAFÍA
