Polidipsia: cause più frequenti nei cani e nei gatti
Cause della polidipsia
Tra le cause principali di polidipsia troviamo:
- Diabete mellito: la carenza di insulina porta all'iperglicemia, che a sua volta è responsabile della glicosuria e della conseguente diuresi osmotica.
- Iperadrenocorticismo (sindrome di Cushing): I glucocorticoidi possono inibire il rilascio di vasopressina. Possono anche antagonizzarne l'azione.
- Ipadrenocorticismo: A causa della perdita di sodio che si verifica, vi è una diminuzione dell'ipertonicità midollare.
- Ipertiroidismo: gli ormoni tiroidei hanno un effetto diuretico che causa un aumento del flusso renale e una diminuzione dell'ipertonicità midollare.
- La fase finale dell'insufficienza renale acuta: A causa della ritenzione di soluti durante la fase oligurica, si verifica una diuresi osmotica
- Insufficienza renale cronica (qui maggiori informazioni): Quando si ha una marcata diminuzione del numero di nefroni funzionanti c'è un sovraccarico di soluti nei nefroni rimanenti, che causa una diuresi osmotica.
- Pielonefrite: Si verificano un aumento del flusso renale e una diminuzione dell'ipertonicità midollare. Inoltre, può intervenire anche la distruzione tubulare ad opera di batteri.
Diagnosi
Il primo passo nella diagnosi della polidipsia consiste nell’escludere una causa iatrogena a partire dall'anamnesi clinica. Una volta escluso questo punto, nel caso dei felini è necessario effettuare un'analisi biochimica e dell'emocromo, un'analisi delle urine e una determinazione dell'ormone tiroideo T4. Se, nonostante questi test aggiuntivi, non c’è ancora una diagnosi eziologica, è necessario ampliare la batteria di esami con:
- Un’ecografia addominale
- Un esame della funzione surrenale
- Il test di stimolazione degli acidi biliari
- Un’urinocultura
- Misurazione del GFR (tasso di filtrazione glomerulare)
Se dopo tutto ciò non è stato ancora possibile formulare una diagnosi, ci troviamo di fronte a due sole possibilità: Diabete (maggiori informazioni qui) insipido centrale: È l'incapacità totale o parziale di produrre o rilasciare desmopressina. Dovremo eseguire test avanzati di diagnostica neurologica per immagini e valutare la risposta alla desmopressina Polidipsia primaria: deve essere eseguito un test di privazione dell'acqua
Polidipsia primaria
Si tratta di una patologia molto rara, in cui l'assunzione compulsiva di acqua provoca poliuria compensatoria. In generale colpisce i cani, soprattutto le femmine molto nervose o stressate. L'unico problema che causa la polidipsia primaria sono i disturbi cagionati ai proprietari se il cane vive in casa. Il trattamento della polidipsia primaria consiste in una graduale restrizione dell'acqua e soprattutto nell'azione sul fattore scatenante, che di solito è lo stress. Se il cane vive all'aperto, non c'è bisogno di alcun tipo di trattamento.
