Pancreatite nei gatti. Segni clinici, malattie concomitanti e trattamento
Caratteristiche cliniche
Le malattie gastrointestinali costituiscono una delle tre principali cause di morbilità felina e comprendono l'insufficienza pancreatica esocrina (IPE), il disturbo più comune del pancreas esocrino nei gatti. Nonostante la scarsità di informazioni esistenti sulla presentazione clinica, sulla base di vari studi condotti è possibile riscontrare i seguenti segni clinici:
- Perdita di peso
- Feci non formate
- Ridotto strato di pelo
- Altri: anoressia, aumento dell'appetito, letargia, diarrea acquosa, vomito.
Oltre all’IPE, diverse malattie possono causare diarrea e/o vomito, tra cui la presenza di corpi estranei, palle di pelo, infezioni, intolleranze/ipersensibilità alimentari e malattie infiammatorie intestinali (IBD).
Data la natura riservata dei gatti, tali segni clinici possono passare inosservati e il processo può addirittura essere accettato come "normale" se diventa cronico. L’IPE nei gatti ha spesso una presentazione clinica diversa da quella dei cani, dovuta a una diversa eziologia. Per quanto riguarda l’età, il suo range rispetto all’IPE nei gatti è piuttosto ampio. Molti gatti possono avere un’età anche pari o inferiore a 5 anni.
Malattie concomitanti
La pancreatite nei gatti spesso provoca malattie concomitanti in altri organi, apparati o sistemi. È importante sospettarla, perché in oltre la metà dei casi di felini sottoposti ad autopsia, che apparentemente erano sani, possiamo trovare dati relativi all’infiammazione pancreatica. Nei gatti, la pancreatite cronica è più frequente della pancreatite acuta e rappresenta fino al 90% del totale dei casi di pancreatite (a differenza dei cani, come esposto in precedenza, dove è più frequente a causa dell'atrofia acinare pancreatica).
La malattia infiammatoria multiorgano (detta anche “triadite”) è il termine usato per descrivere l'infiammazione concomitante di pancreas, fegato e intestino tenue. Secondo diverse fonti, la triadite è stata riscontrata nel 50-56% dei gatti con pancreatite e nel 32-50% dei gatti affetti da colangite/epatopatia infiammatoria, per cui i gatti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) e/o malattia biliare dovrebbero essere considerati a rischio per tale patologia.
Altre malattie concomitanti includono diabete mellito, carenze vitaminiche (B12, folato o vitamina K), linfoma intestinale, nefrite, tromboembolia polmonare e versamento pleurico e peritoneale.
Risposta al trattamento
La strategia terapeutica include: Dieta:
- Selezione di fonti di nuove proteine intatte (basso antigene) o proteine idrolizzate, rispettivamente per ridurre al minimo l'esposizione a possibili allergeni e per la loro alta digeribilità. Inoltre, poiché possono essere associati a IBD e/o colangite, questi gatti rispondono bene a fonti proteiche selezionate.
- Riduzione dei grassi per curare la cattiva digestione.
- Alta digeribilità, migliorando l'assorbimento dei nutrienti e riducendo la diarrea osmotica e la produzione di gas.
- La nuova dieta Feline Gastroentric Sensitive che fornisce la necessaria quantità giornaliera di B12.
Integratori:
- Apporto supplementare di vitamina B12 (cobalamina): nei gatti, l'assorbimento di cobalamina è particolarmente complesso e dipende principalmente dalla funzione pancreatica e dalla salute della mucosa dell'intestino tenue. Se ne raccomanda l’integrazione in concentrazioni sieriche <300 ng/l .
- Enzimi pancreatici: trattamento che deve essere mantenuto per tutta la vita, ricercando la dose minima di controllo.
La maggior parte di questi enzimi rispondono bene al trattamento appropriato per l’IPE e l'integrazione di vitamina B12 sembra essere necessaria per ottenere una buona risposta.
