Ipertiroidismo felino: prevalenza e fattori di rischio

1. Prevalenza e fattori di rischio di ipertiroidismo felino in una popolazione clinica di gatti della Germania meridionale.

Köhler I et al. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2016 Feb 23 Studio prospettico per determinare la prevalenza dell'ipertiroidismo felino in una popolazione di gatti della Germania meridionale insieme ai possibili fattori di rischio. Sono stati studiati 495 gatti di età superiore agli 8 anni, attraverso la quantificazione di T4 nel siero. La prevalenza dell'ipertiroidismo felino è stata del 12,3%. Hanno mostrato una maggiore frequenza di ipertiroidismo felino i gatti più anziani (p <0,001), di sesso femminile (p=0,019) e di razza non pura (p= 0,016). È stata riscontrata un'associazione statisticamente significativa tra l'ipertiroidismo e l’assunzione di cibo umido in scatolette di alluminio (p <0,’13).

2. Valutazione delle concentrazioni di TSH (Thyroid-Stimulating Hormone, ormone tireostimolante) come test diagnostico per l'ipertiroidismo felino.

E. Peterson et al. Jour of Vet Int Med Vol 29, Issue 5, pp 1327–1334, Sept/Oct 2015 Questo studio prospettico prende in esame l'utilità del TSH canino come test diagnostico nell'ipertiroidismo felino. Sono stati analizzati 917 gatti ipertiroidei non trattati, 32 gatti eutiroidei con sospetto ipotiroidismo e 131 gatti clinicamente sani. Sono stati misurati i valori di T4, T3, T4 libero e TSH canino, confermando la diagnosi di ipertiroidismo mediante scintigrafia tiroidea. Le concentrazioni di TSH canino sono soppresse nel 98% dei gatti ipertiroidei, con scarsa specificità nel caso di ipertiroidismo moderato.

3. Valutazione delle concentrazioni di T4 totale, T4 libero mediante dialisi di equilibrio e ormone tireostimolante (TSH) in gatti ipertiroidei trattati con metimazolo.

Aldridge C et al. J Vet Intern Med 2015 È stata confrontata l'efficacia della misurazione delle concentrazioni di T4 totale, fT4ED (concentrazione libera di T4 mediante dialisi di equilibrio) e TSH per stabilire la funzione tiroidea nei gatti trattati con metimazolo. Ci si è anche prefissi di:

• conoscere la prevalenza dell'ipertiroidismo iatrogeno.

• valutare il rapporto tra gli ormoni tiroidei e la concentrazione di creatinina sierica.

Sono stati analizzati 125 gatti ipertiroidei in trattamento con metimazolo le cui concentrazioni di T4 totale erano inferiori a 4 mcg/dl. È stato definito l’ipertiroidismo iatrogeno come una bassa concentrazione di T4 totale o fT4ED basso con un TSH aumentato. Il 33% dei gatti presentava un aumento del TSH. All'interno del gruppo di gatti con bassi livelli di T4 totale e fT4ED, il 68% e il 73% avevano un TSH elevato. Per quanto riguarda la concentrazione di creatinina, soltanto il 18% dei gatti con TSH normale ha mostrato un aumento, rispetto al 39% di quelli con TSH aumentato.

4. Risultati sulla scintigrafia tiroidea in 2096 gatti con ipertiroidismo.

Peterson ME et al. Vet Radiol Ultrasound 2015;56: 84-95 Il 98,7% degli animali presentava un rapporto tiroide-salivari >1,5 e il 96,1% un rapporto ghiandola-fondo >6,1. Nel 31,7% dei casi l’interessamento è stato unilaterale, contro il 50,6% asimmetrico bilaterale e il 12,3% simmetrico bilaterale. Le malattie ectopiche della tiroide e il carcinoma della tiroide sono risultati essere poco frequenti, rispettivamente del 4% e del 2%.

5. La prevalenza e il grado di patologia tiroidea nei gatti ipertiroidei aumentano con la durata della malattia: Uno studio trasversale su 2096 gatti indirizzati per la terapia con iodio radioattivo.

Peterson ME et al. J Feline Med Surg 2015 Questo studio confronta le concentrazioni di T4 con le caratteristiche della scintigrafia nei gatti indirizzati per il trattamento radioattivo. Sono stati analizzati 2096 gatti con ipertiroidismo, suddivisi in 5 gruppi a seconda della durata della malattia. Il 47,5% dei gatti ha ricevuto metamizolo, interrompendolo almeno una settimana prima di eseguire la scintigrafia tiroidea per la misurazione dei livelli di T4.

Sono stati valutati i modelli, la posizione e le dimensioni del tumore della tiroide. È stato riscontrato un aumento della prevalenza di  ipertiroidismo grave, tumori della tiroide di grandi dimensioni, malattia multifocale, masse tiroidee intratoraciche e sospetto di malattia maligna direttamente proporzionale alla durata della malattia. In sintesi possiamo considerare che l'ipertiroidismo felino è una malattia frequente nella quale possiamo basarci sui risultati del TSH e della scintigrafia per ottenere la diagnosi.