Selles noires chez le chien : causes et traitement
Chez le chien, le méléna, c’est-à-dire la présence de sang dans les selles, est un symptôme courant de gastroentérite hémorragique. Les selles noires chez le chien sont particulièrement alarmantes, car elles indiquent en général la présence de sang dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal du chien. Une anamnèse approfondie devra être menée au vu de la multiplicité des causes envisageables, qu’il s’agisse de la présence d’un corps étranger, de parasites gastro-intestinaux, d’une colite, d’un ulcère gastrique, d’une diarrhée hémorragique aiguë, d’une tumeur ou encore d’un virus.
La diarrhée canine est l'un des motifs de consultation vétérinaire les plus courants. Elle peut être due à différents facteurs, allant d'un changement de régime alimentaire à des parasites gastro-intestinaux, en passant par des virus ou des ulcères intestinaux. Les selles noires chez le chien sont particulièrement alarmantes, car elles indiquent en général la présence de sang dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal du chien.
Les principales causes des selles noires chez le chien
La couleur du méléna est due à la présence de sang dans le tractus gastro-intestinal supérieur, ce sang traverse alors tout le système digestif. Parfois, ce sang provient du système respiratoire et se retrouve dans les selles après avoir été dégluti.
Dans certains cas, les selles noires peuvent être imputées au régime alimentaire. Certains ingrédients présents dans l’alimentation, tels que le foie, les épinards, ou la viande fraîche en décomposition, peuvent noircir les selles. Les médicaments comme le métronidazole, le bismuth, le sulfate de fer ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également donner des selles noires.
Une obstruction interne, causée par l’ingestion d’un corps étranger, peut également provoquer un méléna, de même que la présence d’une tumeur affectant le système digestif. Les tumeurs comme le léiomyome ou le léiomyosarcome provoquent souvent un saignement particulièrement abondant en raison de leur propension à s’ulcérer.
Les selles noires peuvent également être le signe d’autres problèmes de santé, tels qu’une infection gastro-intestinale, une insuffisance rénale, une maladie du foie, une pancréatite ou des troubles de la coagulation du sang.
Néanmoins, les causes les plus courantes des selles noires chez le chien sont l’ulcère gastrique et la diarrhée hémorragique aiguë.
Traitement du méléna lié à un ulcère gastrique
En présence d’un ulcère gastrique, le tableau clinique comprend, outre le méléna, des vomissements qui peuvent également être sanguinolents, un blanchiment des muqueuses, une perte de poids, une anémie et des douleurs.
S’agissant d’un signe d’affection sous-jacente, le méléna disparaîtra une fois le problème de fond résolu. En cas d’ulcère de l’estomac, le traitement consiste généralement à maintenir la perfusion muqueuse, à favoriser la cicatrisation de l’ulcère pour éviter que ne s’aggravent les dommages gastriques, à réduire l’acidité gastrique et à protéger la muqueuse gastrique, comme l’indique une étude publiée dans la revue Veterinary World1.
Pour ce faire, il conviendra de recourir à des antiacides, à des protecteurs de la muqueuse gastrique et à des analogues de synthèse des prostaglandines. Les médicaments qui bloquent les récepteurs H2, tels que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine, réduisent la quantité d’acide produit par l’estomac et soulagent souvent durablement les douleurs liées à l’acidité.
Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme l’oméprazole, le lansoprazole et le pantoprazole, sont également efficaces. Le sucralfate semble particulièrement intéressant pour protéger les zones ulcérées et faciliter la guérison tout en contribuant à éliminer les diarrhées, comme l’explique cette étude2.
Approche diététique
La prise en charge diététique de l’ulcère consiste à accélérer la vidange de l’estomac et à réduire au minimum la rétention du contenu à l’intérieur de la lumière gastrique, afin de favoriser le processus de cicatrisation. Les régimes riches en matières grasses, par exemple, retardent la vidange gastrique et génèrent une hyperactivité de l’estomac, ce qui peut aggraver l’ulcère, comme le montre cette étude3.
Le fait est que, dans les cas d’ulcère à l’estomac avec méléna, la perméabilité du tube digestif est susceptible d’être altérée, ce qui facilite le passage des antigènes alimentaires. Cela signifie que le chien est plus susceptible de développer une hypersensibilité aux protéines alimentaires ; il est dès lors recommandé d’intégrer une source protéique qui ne fait pas partie de son régime alimentaire habituel.
Pour augmenter le taux de vidange gastrique, il est conseillé d’intégrer dans l’alimentation davantage de liquides à faible osmolarité, ainsi que des aliments hautement digestibles contenant moins de 10 % de matières grasses par quantité de matière sèche et à faible teneur en fibres.
La diarrhée hémorragique aiguë chez le chien
Chez le chien, la diarrhée hémorragique aiguë, également connue sous le nom de gastroentérite hémorragique, est caractérisée par la survenue brutale d’un tableau marqué par une diarrhée, des vomissements et une hémoconcentration. Bien qu’elle puisse toucher les chiens de toutes races et de tous âges, elle est plus répandue chez les jeunes chiens et les races naines.
En général, l’animal perd des quantités substantielles de liquide corporel lors des épisodes de diarrhée, ce qui peut provoquer un état de déshydratation sévère. Des pertes importantes de sang surviennent parfois et peuvent s’avérer fatales si elles ne sont pas traitées à temps, le patient étant susceptible de développer un choc hypovolémique.
Quelle est la cause de la diarrhée hémorragique aiguë chez le chien ?
La cause de la diarrhée hémorragique aiguë chez le chien n’est pas clairement définie. Étant donné que le tableau clinique comporte une altération sévère de la perméabilité intestinale et une hypersécrétion de la muqueuse, les chercheurs pensent qu’il pourrait s’agir d’une réponse immunitaire excessive face à des bactéries, des endotoxines, voire à certains composants alimentaires, c’est pourquoi il est conseillé de choisir une alimentation contenant des ingrédients hautement digestibles, Advance Gastroenteric par exemple, qui contribue également à moduler la réponse immunitaire intestinale.
Rôle du circovirus canin
La diarrhée hémorragique aiguë a également été associée à des maladies virales provoquées par le parvovirus, le coronavirus et, plus récemment, le circovirus canin. En effet, depuis le séquençage du génome du circovirus4, ce virus a été associé à différentes maladies allant des troubles respiratoires à la mort subite de chiots atteints de gastroentérite hémorragique.
Lors d’une étude menée à l’université de Munich5, le circovirus canin a été détecté chez certains chiens atteints de diarrhée hémorragique sévère. Les chercheurs ont comparé la prévalence du circovirus chez des chiens atteints de diarrhée hémorragique sévère, chez des chiens positifs au parvovirus et chez des animaux sains, ainsi que le taux de mortalité et le temps de récupération des animaux. Bien qu’aucune différence significative n’ait été observée concernant la prévalence du circovirus canin, ils ont constaté que le taux de mortalité des animaux infectés à la fois par le parvovirus et le circovirus canin était significativement plus élevé par rapport à celui des chiens négatifs au circovirus canin.
Ces résultats coïncident avec ceux d’une autre étude conduite par l’université de Californie6 au cours de laquelle le circovirus canin a été détecté chez 11,3 % des chiens atteints de diarrhée hémorragique sévère et chez 6,9 % des chiens sains, des chiffres non significatifs d’un point de vue statistique.
Cependant, des chercheurs de l’université nationale de sciences et de technologies de Pingtung7 ont rapporté une incidence plus élevée du circovirus ; ce dernier serait présent chez 28 % des chiens atteints de diarrhée. D’après leur analyse, par rapport aux chiens sains, la probabilité de présenter un résultat positif au test du circovirus serait trois fois supérieure chez les chiens ayant une diarrhée. De nombreux cas de co-infection par d’autres pathogènes viraux ont également été détectés. Dans les cas de diarrhée hémorragique sévère chez le chien, le circovirus a été associé au coronavirus et au virus de la maladie de Carré.
Il convient de préciser que, même si les résultats des recherches divergent quelque peu et bien qu’il reste difficile de déterminer le rôle de ce nouveau virus dans la pathogenèse de la diarrhée hémorragique sévère, il est probable que le circovirus canin ne soit pas à l’origine de cette maladie chez le chien. Il semble toutefois exercer une influence négative sur le pronostic et l’évolution des patients atteints d’autres infections virales.
