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Variabilidad biológica en las concentraciones séricas de cortisol post estimulación con hormona adrenocorticotropa en perros sanos
La estimulación con ACTH tiene baja sensibilidad para el diagnóstico de hipercortisolismo posiblemente como re
- La estimulación con ACTH tiene baja sensibilidad para el diagnóstico de hipercortisolismo posiblemente como resultado de la variabilidad biológica y analítica. El objetivo del estudio es descubrir los componentes de la variabilidad biológica y analítica en la concentración sérica de cortisol después de la estimulación con ACTH ([cortisol]) en perros sanos. Se seleccionaron 14 perros sanos. Los datos se extrajeron de otro estudio diferente prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado en el que a los perros que se les había administrado vehículo de control y 4 diferentes dosis de acetato de cortisona (CA) durante 7 días, se les realizó después una prueba de estimulación ACTH para confirmar el efecto dosis-dependiente del CA. Se valoraron el índice de individualidad (IoI), la diferencia crítica entre mediciones secuenciales (CD) y el número de mediciones necesarias para evaluar el punto de referencia homeostático (HSP) de [cortisol] con unos intervalos de confianza (IC) del 90 y 95%.
- El IoI fue igual a 1,1 y el CD fue de 3,3 μg / dL (92 nmol / L). El número de mediciones necesarias para evaluar el HSP de [cortisol] con unos IC del 90 y 95% fueron 3 y 15, respectivamente. Además, la media del [cortisol] fue mayor en machos que en hembras (13,3 ± 4 μg / dL [366 ± 114 nmol / L] frente a 11,5 ± 2,5 μg / dL [318 ± 65 nmol / L], respectivamente; 046). Como era de esperar, el tratamiento con CA dio como resultado una supresión dosis-dependiente de [cortisol].
- El estudio concluye que los resultados falsos negativos obtenidos en hipercortisolismo podrían ocurrir cuando el [cortisol] está fuera del HSP del individuo y dentro del intervalo de referencia. El gran CD obtenido destaca la importancia de evaluar parámetros clínicamente relevantes en el diagnóstico y monitorización del HC.
Gal A, Weidgraaf K, Bowden JP, Lopez-Villalobos N, Cave NJ, Chambers JP, Castillo-Alcala F.
