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Uso de un dispositivo de derivación ureteral subcutánea para el tratamiento de la obstrucción ureteral benigna en gatos: 174 uréteres en 134 gatos (2009-2015)
Este estudio determina los resultados de la colocación de un dispositivo de derivación ureteral subcutánea (s
- Este estudio determina los resultados de la colocación de un dispositivo de derivación ureteral subcutánea (subcutaneous ureteral bypass: SUB) para el tratamiento de la obstrucción ureteral benigna en gatos. Se analizaron retrospectivamente unos 134 gatos con dispositivos SUB, colocados para el tratamiento de la obstrucción ureteral benigna, en 174 uréteres obstruidos y evaluados durante 144 hospitalizaciones entre 2009 y 2015. El dispositivo SUB se colocó mediante el uso de métodos fluoroscópicos y quirúrgicos. Se registraron la reseña del animal, la historia clínica, los resultados de diagnóstico por imagen, los resultados posteriores al procedimiento, la duración de la hospitalización, las complicaciones y los resultados a corto y largo plazo.
- Las obstrucciones ureterales fueron causadas por ureterolitiasis (114/174 [65.5%]), estenosis (28/174 [16.1%]), ambas ureterolitiasis y estenosis (29/174 [16.7%]), o pionefrosis (1/174 [0.6 %]); no se pudo hallar la causa en 2 (1.1%) gatos,. El 39% (52/234) de los gatos tenían obstrucción ureteral bilateral. Al ingreso, 127 (95%) gatos eran azotémicos. Las concentraciones medias de creatinina sérica al ingreso y 3 meses después de la colocación del dispositivo SUB fueron de 6.6 y 2.6 mg / dL, respectivamente. Los diámetros medianos de la pelvis renal antes y después de la colocación del dispositivo SUB fueron 9.2 y 1.5 mm, respectivamente. Las complicaciones posquirúrgicas incluyeron oclusión del dispositivo con coágulos de sangre (14/172 [8.1%]), fuga del dispositivo (6/172 [3.5%]), y retorcimiento del tubo del dispositivo (8/174 [4.6%]). Los gatos sobrevivieron al alta hospitalaria en 135 de los 144 (94%) ingresos hospitalarios. La complicación más frecuente a largo plazo fue la mineralización del catéter (40/165 [24.2%]), que se evidenció a una mediana de 463 días después de la colocación del dispositivo. EL hecho de hallar una alta concentración de calcio ionizado en suero en el postoperatorio se asoció significativamente con la oclusión del dispositivo SUB.
- Los resultados de este estudio sugieren que la colocación del dispositivo SUB puede ser una opción viable para el tratamiento de gatos con obstrucción ureteral benigna
Berent AC, Weisse CW, Bagley DH, Lamb K.
