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Tolerancia de la torasemida en gatos con insuficiencia cardiaca congestiva: un estudio retrospectivo en 21 gatos ( 2016-2019)
En perros con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se ha demostrado la eficacia de la torasemida, un diurét
- En perros con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se ha demostrado la eficacia de la torasemida, un diurético de asa, pero sin embargo, hay poco descrito sobre su uso en gatos con ICC espontánea.
- Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron describir el uso terapéutico de la torasemida oral en gatos con ICC espontánea, documentar sus posibles efectos adversos e informar sobre la evolución clínica de esta población felina tras la administración de la torasemida, además de la terapia médica estándar.
- Se revisaron las historias clínicas de 21 gatos con propietario con ICC (edad mediana = 10,6 años [rango intercuartil (IQR) = 6,5-11,2]) que recibieron torasemida. Los datos recopilados incluían las dosis de torasemida, otros medicamentos concurrentes, características del examen físico, datos ecocardiográficos y posibles efectos adversos durante el seguimiento. Se realizó un análisis de supervivencia para estimar el tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte cardíaca. Se seleccionó un grupo de control pareado que incluía 54 gatos con ICC, que recibieron furosemida como único tratamiento diurético.
- En todos los gatos se identificó disnea relacionada con la ICC (derrame pleural [8/21], edema pulmonar [5/21] o ambos [8/21]), y ascitis asociada a la ICC en 4/21 gatos. En todos los gatos se determinó la causa de la ICC por ecocardiografía: hipertrófica (n = 10), restrictiva (n = 6), arritmogénica del ventrículo derecho (n = 3), cardiomiopatías dilatadas (n = 1) y anormalidad de la válvula aórtica (n = 1). Al inicio, la dosis mediana de torasemida fue de 0,21 mg/kg [IQR = 0,17-0,23] q24h. Los signos clínicos disminuyeron en la mayoría de los gatos (20/21) durante las dos primeras semanas sin que se produjeran efectos adversos notables. La mediana del tiempo de supervivencia después de la prescripción de la torasemida fue de 182 días [IQR = 46-330]. La mediana (IQR) del tiempo de supervivencia de los gatos del grupo de control no fue significativamente diferente (p = 0,962) de la del grupo de torasemida, es decir, 148 días (9-364), aunque el grupo de torasemida incluía significativamente más gatos con episodios recurrentes de ICC (52%) que el grupo de control (19%).
- Esta serie de casos demuestra que la torasemida puede utilizarse en gatos con ICC de ocurrencia espontánea. Este interés terapéutico necesitaría ser confirmado por ensayos clínicos prospectivos.
Poissonnier C, Ghazal S, Passavin P, Alvarado MP, Lefort S, Trehiou-Sechi E, Saponaro V(, Barbarino A, Delle Cave J, Marchal CR, Depré B, Vannucci E, Tissier R, Verwaerde P, Chetboul V.
