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Riesgo se sangrado y complicaciones asociados a biopsia hepática percutánea guiada por ecografía

La biopsia hepática es casi siempre necesaria para el diagnóstico de la enfermedad hepática, pero la hemorrag

La biopsia hepática es casi siempre necesaria para el diagnóstico de la enfermedad hepática, pero la hemorragia posterior a la biopsia es una situación que preocupa. El objetivo de este estudio fue describir el grado de sangrado y la aparición de complicaciones después de la biopsia hepática percutánea guiada por ecografía (percutaneous ultrasound-guided liver biopsy: PUGLB) en gatos. Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 30 gatos sometidos a una PUGLB. Utilizando unas guías humanas, el sangrado se clasificó como menor o mayor cuando el cambio absoluto en el hematocrito (ΔPCV) fue > 0 y <-6% o ≥-6%, respectivamente. Las complicaciones se definieron como cualquier compromiso fisiológico que requería una intervención o muerte. Se analizaron estadísticamente la relación entre ΔPCV y la aparición de complicaciones y la reseña del animal, hematocrito inicial, parámetros de coagulación, enzimas hepáticas séricas y bilirrubina, número de biopsias, diagnóstico histológico, hallazgos ecográficos, la experiencia del radiólogo, procedimientos concurrentes y administración de vitamina K.
Todos los gatos tuvieron una disminución del hematocrito después de la biopsia. La ΔPCV media fue -6.9% ± 4.1%. Se produjeron hemorragias menores y mayores en 13/30 (43.3%) y 17/30 (56.7%) gatos, respectivamente, y complicaciones hemorrágicas no letales en 5/30 (16.7%). Los gatos con complicaciones tenían un hematocrito en prebiopsia menor (P <0.003). La hemorragia mayor fue más probable con un diagnóstico de lipidosis hepática (P = 0.03). No hubo correlación entre ΔPCV o complicaciones y la reseña del animal, los parámetros de coagulación, los parámetros séricos, el número de biopsias, los hallazgos ecográficos, la experiencia del radiólogo, los procedimientos concurrentes y la administración de vitamina K.
Los autores concluyen que la PUGLB es un procedimiento relativamente seguro en gatos, aunque muchos gatos tienen una disminución subclínica del hematocrito. Como las pruebas de coagulación convencionales no predicen las complicaciones ni la magnitud de ΔPCV, es necesario el estudio de indicadores más sensibles del riesgo de sangrado en los gatos sometidos a PUGLB.