Pulmon, Trauma/Contusión
ETIOLOGÍA: Sobre el pulmón se pueden producir traumas, los cuales pueden ser penetrantes o provocar una contusión. La contusión pulmonar va, generalmente, asociada al neumotórax o al hemotórax. Cuando se produce un trauma severo sobre el pulmón, se produce una compresión y descompresión brutal sobre el parénquima pulmonar. Estos cambios de presión causan una ruptura alveolar, y el alveolo sangra al intersticio o al espacio pleural. Las causas suelen ser caidas importantes, accidentes de tráfico, cuerpo extraño penetrante, etc.
PRONÓSTICO: El pronóstico en los casos de pequeñas contusiones pulmonares es bueno. Cuando las áreas afectadas son extensas o multilobares el pronóstico es malo. Hay que oxigenar al animal, si es posible, durante varios días y realizar un ECG en casos de arritmias ventriculares o auriculares. En los días siguientes hay que realizar nuevas radiografías hasta la completa resolución del problema (10-15 días).
SÍNTOMAS: Los síntomas comienzan con una respiración que progresivamente se va haciendo más corta. A medida que evoluciona el problema, se produce una inestabilidad, colapso, ansiedad y ruidos de celofán. Si el caso es grave evolucionará a un cuadro de cianosis y shock. Normalmente no hay hemoptisis, aunque si aparece, el pronóstico será peor.
TRATAMIENTO: Hay que oxigenar convenientemente al animal con mascarilla o con caja de oxígeno. Cuando esté indicada la presión positiva de oxígeno debe intubarse al animal. En los casos en que haya un [neumotórax] , debe colocarse un tubo de drenaje intratorácico y mantener la misma presión circulatoria con soluciones acuosas y cristalinas (mantener la euvolemia). Los corticoesteroides rápidos, como siempre, tienen detractores, aunque siempre están aconsejados en los primeros estadios de la enfermedad. No deben usarse los diuréticos, salvo que haya un edema de pulmón de forma concomitante, ya que pueden producir una hipotensión muy severa.
