Perro vomita sangre. ¿Cuál puede ser la causa?

Cuando el perro vomita sangre puede deberse a causas que afectan a distintos aparatos y sistemas:

• Lesiones en el tracto gastroesofágico (las más comunes).
• Coagulopatías.
• Lesiones en el tracto extraalimentario.

En las afecciones en las que la sangre llega al estómago y después se vomita, esta puede aparecer digerida o parcialmente digerida (en “posos de café”). Vamos a revisar una por una las patologías susceptibles de presentar vómito con sangre en el perro.

Lesiones en el tracto gastroesofágico o tracto alimentario

Son las principales causas de vómito con sangre en el perro y, por tanto, las primeras que se deberán descartar. A menudo, la endoscopia será una técnica útil e imprescindible para un diagnóstico preciso.

- Cuerpo extraño. Como sabemos, los perros tienen tendencia a tragar objetos de todo tipo, así como a ser alimentados inadecuadamente con huesos y restos que se pueden astillar y causar lesión en las mucosas. Se debe realizar una inspección exhaustiva de la vía gastroesofágica hasta descartar la presencia de un cuerpo extraño.

- Úlcera o erosión del tracto gastrointestinal. Es posible que el cuerpo extraño ya no se encuentre porque haya sido expulsado o haya pasado al tracto intestinal pero que, no obstante, haya dejado una úlcera o erosión sangrante. En este caso, habrá que valorar el alcance de la lesión.

- Gastritis

• Gastritis aguda, que es la causa más común.
• Gastroenteritis hemorrágica.
• Gastritis crónica
• Enfermedad por Helicobacter (asociado a gastritis, úlcera péptica y neoplasia gástrica).

- Causas iatrogénicas.

• Por uso de AINEs y corticoesteroides. El uso prolongado o intensivo de antiinflamatorios no esteroideos puede ocasionar gastritis y úlcera péptica, mientras que los corticoesteroides pueden interferir con el proceso de cicatrización y reparación de la mucosa gástrica.

- Enfermedad infiltrativa

• Neoplasia
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Pitiosis. Infección por el hongo Pythium insidiosum que se da únicamente en zonas tropicales y subtropicales.
• Ulceración por estrés fisiológico:
  • Shock hipovolémico
  • Shock séptico
  • Dilatación gástrica
  • Shock neurogénico

- Hiperacidez

• Mastocitoma. Se trata de uno de los cánceres cutáneos más frecuentes en el perro. El mastocitoma libera histamina, por lo que resulta en hiperacidez estomacal.
• Gastrinoma (poco frecuente)

- Otras causas

• Enfermedad hepática
• Enfermedad renal
• Hipoadrenocorticismo
• Enfermedad inflamatoria

- Enfermedad esofágica

• Tumor
• Esofagitis severa
• Traumatismo en el esófago

- Lesión oral sangrante

- Enfermedad de la vesícula biliar (raramente produce hematemesis)

En las causas de hematemesis en el perro relacionadas con el tracto gastrointestinal, una dieta especialmente formulada para el cuidado, prevención y recuperación gastrointestinal, como Advance® Veterinary Diets Gastroenteric y Gastroenteric Low Fat es un excelente coadyuvante terapéutico. Asimismo, el suplemento nutricional Advance® GastroForte ayuda a frenar los procesos que cursan con diarrea.

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Coagulopatías

• Trombocitopenia o disfunción plaquetaria. En este caso, habrá que descartar infecciones, parasitosis, alteraciones medulares y otras posibles causas de trombocitopenia.
• Déficit de factores de coagulación
• Coagulación Intravascular diseminada

Lesiones del tracto extraalimentario

• Lesiones del tracto respiratorio entre las que se incluyen: Torsión del lóbulo pulmonar,Tumor pulmonar y lesión nasal posterior