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Pacientes pediátricos con mordeduras de perro que acuden a los hospitales infantiles estadounidenses.
El objetivo de este estudio era caracterizar las lesiones en niños por mordedura de perro que se presentan en l
- El objetivo de este estudio era caracterizar las lesiones en niños por mordedura de perro que se presentan en los hospitales pediátricos de Estados Unidos e identificar los factores asociados a las lesiones clínicamente significativas.
- Se realizó un estudio observacional multicéntrico de 26 hospitales pediátricos entre el 1 de julio de 2010 y el 30 de junio de 2020, incluyendo pacientes ≤ 18 años con mordeduras de perro. Se consideraron los exámenes dentro de los 30 días como un único episodio de atención. Se caracterizaron los diagnósticos y procedimientos realizados en estos pacientes, y se pretendía identificar los factores asociados a desenlaces compuestos, denominados lesiones clínicamente significativas (definidas como ingreso, gastos de quirófano, sedación, fracturas/dislocaciones, lesiones intracraneales/ojos, infección de piel/tejidos blandos o mortalidad intrahospitalaria).
- Se incluyeron 68.833 episodios (mediana de edad de 6,6 años [rango intercuartil 3,5-10,4 años], 55,5% hombres) de 67.781 pacientes. Se identificaron 16.502 pacientes (24,0%) con lesiones clínicamente significativas, incluyendo 6653 (9,7%) ingresados, 5080 (7,4%) que se debieron gestionar en el quirófano, 11.685 (17,0%) que requerían sedación, 493 (0,7%) con fractura de cráneo, 32 (0,0%) con fractura en el cuello o el tronco, 389 (0. 6%) con fractura de miembro superior, 51 (0,1%) con fractura de miembro inferior, 15 (0,0%) con luxaciones, 66 (0,1%) con lesión intracraneal y 164 (0,2%) con lesión del globo ocular, 3708 (5,4%) con infecciones de piel/tejidos blandos y 5 (0,0%) con mortalidad intrahospitalaria. En el análisis multivariable, la edad más joven (de 0 a 4 años, de 5 a 9 años y de 10 a 14 años en relación con los 15 a 18 años), las lesiones en días laborables y los ingresos en el segundo y tercer cuartil (en relación con el cuartil más bajo) tenían mayores probabilidades de sufrir lesiones clínicamente significativas. Los pacientes de raza negra (en relación con los blancos), la etnia hispana/latina y el tener seguro privado (en relación con el seguro público) tenían menores probabilidades de sufrir lesiones clínicamente importantes
- En base a los datos, las mordeduras de perro son un factor importante de lesión los hospitales pediátricos. Se identificaron a los niños más jóvenes, blancos y no hispanos con mayor riesgo de sufrir lesiones clínicamente importantes. Estos hallazgos con respecto a la raza y el origen étnico y las lesiones por mordedura de perro justificarían una mayor investigación.
Ramgopal S, Macy ML.
