Miositis Inmunomediadas
ETIOLOGÍA: Enfermedades caracterizadas por una respuesta inmunitaria contra el tejido muscular estableciéndose un infiltrado de células inflamatorias en los músculos. Existen dos miopatías inmunomediadas: la polimiositis y la miositis de los músculos masticadores.
POLIMIOSITIS: Afecta a los músculos principalmente de las extremidades. Poco descrita en el gato. Predisposición en perros adultos de razas grandes. En ocasiones puede estar asociada a la presencia de otras enfermedades como neoplasia, lupus eritematoso sistémico, [miastenia gravis], [toxoplasmosis], infecciones víricas, fármacos y dermatomiositis del Collie.
MIOSITIS DE LOS MUSCULOS MASTICADORES (MIOSITIS ATROFICA/EOSINOFILICA): En esta variedad se afectan selectivamente las fibras musculares de los músculos masticadores debido a las propiedades antigénicas de un tipo de fibra muscular especial. Afecta a perros adultos de razas grandes. Parece ser que el factor iniciador de la respuesta inmunomediada es una infección bacteriana en otras localizaciones.
PRONÓSTICO: El pronóstico es bueno pero la gran mayoría de perros necesitan tratamiento de mantenimiento para siempre.
SÍNTOMAS:
POLIMIOSITIS: Debilidad general acusada durante ejercicio, hiperestesia en palpación muscular, presencia de regurgitación por megaesófago, atrofia muscular si es crónico. Puede haber depresión y fiebre.
MIOSITIS DE LOS MUSCULOS MASTICADORES: Dolor en abertura de la boca, trismus, inflamación en casos agudos, atrofia severa en casos crónicos. Puede asociarse a neuropatía del trigémino.
TRATAMIENTO: El tratamiento en ambos casos es con prednisona a dosis inmunosupresoras (2-3 mg/kg/ cada 24 h) y disminuir la dosis y frecuencia según la respuesta. Algunos casos no responden completamente y deben utilizarse otros fármacos inmunosupresores más potentes como la [azatioprina] o el clorambucil.
