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La contaminación de la orina con sangre, ¿compromete la interpretación de la ratio proteína / creatinina en orina?
Este estudio trata de determinar el efecto en la ratio proteína /creatinina en orina (UPC) de la contaminación
- Este estudio trata de determinar el efecto en la ratio proteína /creatinina en orina (UPC) de la contaminación de la orina con un 0-5% de sangre, variando las concentraciones de hematocrito y proteína, en perros, y determinar si el color de la orina es útil en la interpretación de resultados de la UPC. Se recolectaron muestras orina de chorro y de sangre de 18 perros, todos los cuales tenían UPC <0.2. A la orina de cada perro se le agregó sangre propia del perro para producir concentraciones seriadas de 0.125 - 5% de sangre. El color de cada muestra de orina fue registrado por dos observadores calificándolos como amarillo, melocotón, naranja, naranja / rojo o rojo. Se determinaron las concentraciones de proteína y creatinina, y en cada muestra se realizó una tira reactiva de orina y un examen del sedimento urinario. Basándose en el color y los resultados de la tira reactiva, las muestras se clasificaron como con hematuria microscópica, macroscópica o macroscópica muy evidente.
- La orina no contaminada de los 18 perros tuvo una UPC <0.2. La adición de sangre a las muestras de orina produjo un aumento de la UPC en todas las concentraciones de contaminación, en comparación con la orina no contaminada (p <0,001). Ninguna de las muestras con hematuria microscópica (n=54) tenía UPC> 0.5. De las 108 muestras con hematuria macroscópica, la UPC fue> 0.5 en 21 muestras (19.4% (IC 95% = 13.1-27.9)), y para 54 muestras con hematuria macroscópica muy evidente, 39 (72% (IC = 59.1-82.4)) tenían una UPC > 0.5. Ninguna muestra tenía un UPC> 2.0 a menos que la contaminación de la sangre fuera del 5%, y solo 3/18 (17%) de las muestras a esta concentración de contaminación con sangre tenía una UPC> 2.0.
- Este estudio demostró que si bien la contaminación sanguínea de ≥ 0.125% aumenta la UPC, si el color de la orina permanece amarillo (hematuria microscópica), la probabilidad de que una UPC> 0.5 se deba únicamente a la sangre es insignificante, por lo que atribuir la proteinuria a la hematuria presente en estas muestras sería inapropiado. Sin embargo, una contaminación con sangre que ocasione la coloración de la muestra de orina de amarillo a rojo (que indicaría hematuria macroscópica o macroscópica muy evidente) podría aumentar el UPC por encima del rango normal y debería considerarse como un diferencial para la proteinuria. Por lo tanto, el conocimiento del color de la orina, incluso si se limita a puntuaciones de color simples (amarillo, cambio de color, rojo) podría ser útil y ayudar a la interpretación de la UPC en muestras con hematuria
Jillings E, Squires RA, Azarpeykan S, Lopez-Villalobos N.
