Intoxicacion Por Etilenglicol
ETIOLOGÍA: Ingestión de líquido anticongelante para automóviles compuesto básicamente de etilenglicol, muy palatable especialmente para perros. Se metaboliza en el hígado y sus metabolitos provocan los efectos tóxicos en el sistema nervioso central, necrosis de túbulos renales, edema de pulmón y acidosis metabólica.
PRONÓSTICO: Es variable según el tiempo transcurrido entre la ingestión y el inicio de la terapia. Pronóstico de reservado a malo si se presenta una IR aguda oligúrica aunque las lesiones renales son reversibles.
SÍNTOMAS: Los signos iniciales (30 minutos a 24 horas) son PU/PD, vómitos, ataxia y coma si la dosis ingerida fue muy alta. Tras una mejoría de los signos a las 24-48 horas de la ingestión se produce una sintomatología de la IR aguda oligúrica con depresión, oliguria, anorexia, vómitos y úlceras orales.
TRATAMIENTO: Para evitar la absorción debemos proceder con el tratamiento de una intoxicación general. Tratamiento mediante sustancias que bloqueen el metabolismo hepático del etilenglicol (inhibición de la alcohol deshidrogenasa) para que sea excretado sin metabolizar por vía renal; 20% etanol 5,5 ml/kg IV c4h 5 aplicaciones, c6h 4 aplicaciones en el perro, 5 ml/kg IV c6h 5 aplicaciones, c8h 4 aplicaciones; o bien 4-metilpyrazol de elección en el perro pero es difícil su obtención. Pasadas 24h de la ingestión su eficacia es cuestionable. La administración de tiamina y piridoxina (10-100 mg/día) es útil para la transformación de algunos metabolitos tóxicos en no tóxicos. Tratamiento de soporte: la fluidoterapia es esencial para mantener la diuresis. Realizar el [tratamiento de la IR aguda].
