Insulinoma
ETIOLOGÍA: Es una neoplasia funcional de las células beta de los islotes pancreáticos secretora de insulina e independendiente de los mecanismos que normalmente regulan su síntesis. Se establece un estado de hiperinsulinemia que fundamentalmente provoca un incremento de la utilización de glucosa en muchos tejidos además de una disminución de la liberación hepática de glucosa y en consecuencia una hipoglicemia que es la responsable de la mayoría de signos clínicos. La hipoglicemia produce básicamente anoxia celular neuronal hasta provocar muerte neuronal si es persistente debido a que la entrada de glucosa en las neuronas no es un mecanismo dependiente de la insulina. Como mecanismo de compensación se estimula el sistema simpático y la liberación de otras hormonas (glucagón). Estos mecanismos consiguen aumentar la glicemia y revertir el cuadro clínico en la gran mayoría de casos. La activación del sistema simpático es responsable de algunos signos clínicos (temblores, polifagia, PU/PD, nerviosismo). Metastatizan frecuentemente a ganglios linfáticos regionales, hígado y mesenterio. Es una enfermedad infrecuente en el perro y muy rara en el gato. Aparece en animales viejos (promedio 9-10 años) y parecen más predispuestas las razas Caniche, Boxer, Foxterrier, Pastor Alemán y Setter Irlandés.
PRONÓSTICO: El pronóstico es, en general, malo debido a la alta incidencia de metástasis en el momento del diagnóstico y las complicaciones postquirúrgicas. La gran mayoría de animales mueren por una razón u otra al año del diagnóstico.
SÍNTOMAS: Los signos frecuentes son convulsiones (60%) y debilidad (45%). Menos frecuentes son el colapso, ataxia, debilidad del tercio posterior (aproximadamente el 20%) fasciculaciones musculares, depresión, alteraciones del comportamiento (10-20%). Polifagia, PU/PD, aumento de peso, diarrea, síncope, nerviosismo, cabeza inclinada, anorexia, incontinencia urinaria y ceguera.
