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Insulina lispro y suplementación con electrolitos para el tratamiento de la cetoacidosis diabética en gatos
Hasta ahora no se había reportado el uso de una infusión intravenosa de tasa continua (IVCRI) de insulina lisp
- Hasta ahora no se había reportado el uso de una infusión intravenosa de tasa continua (IVCRI) de insulina lispro a una dosis inicial de 0.09 U / kg / h, junto a cloruro sódico al 0.9% (NaCl) para reanimación, en gatos con cetoacidosis diabética (DKA). Además, no existen por ahora unos protocolos para la corrección de deficiencias de electrolitos en gatos con DKA.
- El objetivo de este estudio era caracterizar el uso de lispro en IVCRI a una dosis inicial de 0.09 U / kg / h y el uso de NaCl para la reanimación. También se pretenden explorar los protocolos para la suplementación de electrolitos en gatos con DKA.
- Se incluyeron 12 gatos con DKA obtenidos de la población de gatos de un hospital universitario y se diseñó un estudio aleatorizado, controlado y ciego. Se asignaron los gatos al azar en dos grupos, un grupo (n=6) se le administró tratamiento con insulina lispro (LITG) y al otro grupo (n=6) un tratamiento de insulina regular (RITG). Todos los gatos recibieron reanimación con fluidos con ClNa en IVCRI. Para tratar las deficiencias de electrolitos, se utilizaron soluciones con concentraciones de electrolitos superiores a las publicadas con anterioridad.
- El tiempo medio para alcanzar la concentración de glucosa en sangre (BG) <250 mg / dL fue significativamente más corto en el grupo con LITG (media de 7 horas, 2-10 horas) que en el grupo con RITG (mediana de 12.5 horas, 8-20 horas; P = 0.02 ). Dos gatos tuvieron hipoglucemia no clínica (BG = 40 mg / dL). El cambio más rápido observado en 157 mediciones de las concentraciones de sodio corregidas fue de 0.7 mmol / L / h. A pesar de la suplementación con fluidos con altas concentraciones de electrolitos, fueron unas 3 veces más comunes las concentraciones séricas de sodio, potasio, fosfato y magnesio bajas que las concentraciones superiores a la normalidad.
- Los autores concluyen que la insulina Lispro a una dosis inicial de 0.09 U / kg / h y la administración de NaCl para la reanimación con fluidos es seguro y eficaz para el tratamiento de la DKA en gatos.
Anderson JD, Rondeau DA, Hess R.
