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Hiperlipasemia en perros críticamente enfermos con y sin pancreatitis aguda: Prevalencia, enfermedades subyacentes, predictores y resultados.
En medicina humana la hiperlipasemia es frecuente en personas gravemente enfermas sin pruebas de pancreatitis ag
- En medicina humana la hiperlipasemia es frecuente en personas gravemente enfermas sin pruebas de pancreatitis aguda (PA), y se ha asociado con un aumento de la morbilidad y la mortalidad.
- El objetivo del estudio era evaluar la prevalencia de la hiperlipasemia en el momento del ingreso y su desarrollo durante la hospitalización en perros críticamente enfermos, explorar los factores asociados con la hiperlipasemia y evaluar la asociación con el resultado final.
- Se planteó un estudio transversal retrospectivo de los registros clínicos y de laboratorio, y se incluyeron 1360 perros críticamente enfermos, con propietario, que se presentaron a urgencias y fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos, que tenían una actividad de lipasa medida (mediante DGGR,1,2-O-dilauril-rac-glicerol-3-glu-tárico-(6’-metilresorufina)-éster ) dentro de las 24 horas del ingreso.
- En 216/1360 (16%) perros la actividad de la lipasa del DGGR se incrementó >x3 el límite superior de referencia en el momento de la admisión, de los cuales 70/216 (32%) tenían un diagnóstico clínico de AP. Otras condiciones primarias asociadas con la hiperlipasemia fueron las enfermedades renales, endocrinas e inmunológicas, y la obstrucción de las vías respiratorias superiores. Los predictores de hiperlipasemia en el momento del ingreso fueron la administración previa de glucocorticoides, los vómitos y el dolor abdominal, una edad mayor, las concentraciones plasmáticas de bilirrubina y creatinina, y la disminución del hematocrito. De los perros con mediciones repetidas durante la hospitalización, 78/345 (23%) tuvieron un aumento significativo de la lipasa, de los cuales 13/78 (17%) tenían un diagnóstico clínico de AP. Otras condiciones primarias asociadas con la hiperlipasemia intrahospitalaria fueron los trastornos renales y los trastornos inmunológicos. Los predictores del desarrollo de hiperlipasemia durante la hospitalización fueron la hemodiálisis, el aumento de las concentraciones de bilirrubina y creatinina en el plasma y la disminución del hematocrito. La hiperlipasemia tanto en el momento del ingreso como durante la hospitalización se asoció con una hospitalización más prolongada y una mayor mortalidad.
- Los autores concluyen que la hiperlipasemia significativa medida mediante DGGR es frecuente en perros críticamente enfermos y está asociada con una variedad de condiciones no pancreáticas y evoluciones negativas.
Prümmer JK, Howard J, Grandt LM, Obrador de Aguilar R, Meneses F, Peters LM.
