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Hallazgos clínicos, en médula ósea, y sangre periférica en perros tratados con fenobarbital
En perros tratados con fenobarbital, se han reportado citopenias, pero faltan descripciones detalladas de hallaz
- En perros tratados con fenobarbital, se han reportado citopenias, pero faltan descripciones detalladas de hallazgos en la médula ósea y la respuesta al tratamiento.
- El objetivo de este estudio era caracterizar los hallazgos hematológicos y los resultados clínicos de los perros que han estado recibiendo fenobarbital en el momento en que se les evaluó la médula ósea.
- Se revisaron retrospectivamente muestras de médula ósea archivadas de los perros que se sometieron a la evaluación de la médula para detectar cualquier problema hematológico que se desarrollara mientras recibían fenobarbital (2008-2020) y se recogieron los datos clinicopatológicos. Se excluyeron los perros en los que las muestras de médula ósea carecían de valor diagnóstico, si se había retirado el fenobarbital >1 día antes de la extracción de la muestra de MO, si faltaba un hemograma completo del mismo día, o si los perros tenían una enfermedad o terapia concurrente que se sabe que causa citopenias. Trece perros cumplían los criterios de inclusión: ocho pancitopénicos, tres anémicos/trombocitopénicos, uno neutropénico/trombocitopénico y uno casi neutropénico.
- La neutropenia fue marcada (<700/µL) en 8 perros; todas las concentraciones de neutrófilos eran bajas o bajo-normales. De los 11 perros anémicos (Hct = 12%-42%, mediana = 29%), tres tenían reticulocitosis leve (se analizaron ocho). Un perro tenía displasia eritroide en sangre periférica y MO. Los nueve perros neutropénicos tenían evidencia de neutropoyesis ineficaz: hiperplasia neutrofílica con desviación a la izquierda (9) ± neutrofagocitosis (5). Ocho de los 11 perros anémicos tenían evidencias de eritropoyesis ineficaz: hiperplasia eritroide (7), desviación a la izquierda (3), y/o rubrifagocitosis (6). Ningún perro trombocitopénico tenía hipoplasia megacariocítica; siete perros tenían hiperplasia megacariocítica. Un perro anémico/trombocitopénico tenía una marcada mielofibrosis colágena. El perro no citopénico tenía hipoplasia mieloide equívoca con neutrofagocitosis. La mediana de las respuestas máximas y los tiempos de resolución de la neutropenia (n = 6) fueron de 14 días.
- El estudio propone que, en perros con hematopoyesis ineficaz de varias líneas celulares, deberían considerarse citopenias inducidas por el fenobarbital, particularmente cuando hay neutropenia e hiperplasia mieloide. Sin embargo, los hallazgos en perros con neutropenia inmunomediada o anemia inmunomediada donde los precursores han sido las células diana podrían ser indistinguibles.
Scott TN, Bailin HG, Jutkowitz LA, Scott MA, Lucidi CA.
