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Fiabilidad para detectar anormalidades del fondo del ojo asociadas a hipertensión sistémica en gatos evaluadas por veterinarios con o sin formación especializada en oftalmología.
La hipertensión sistémica (HTS) causa un grave daño a los órganos diana (target organ damage: TOD) y la medi
- La hipertensión sistémica (HTS) causa un grave daño a los órganos diana (target organ damage: TOD) y la medición de la presión sanguínea (PA) debería ser una práctica rutinaria en las poblaciones de riesgo. La fundoscopia se usa para corroborar la relevancia clínica a corto plazo de los resultados de una PA alta y para decidir el tratamiento inmediato. No todos los gatos con un resultado de PA alto pueden ser examinados por un oftalmólogo.
- El objetivo del estudio era determinar la fiabilidad de la fundoscopia, realizada por un veterinario sin formación especializada en oftalmología, en gatos con HTS.
- Se incluyeron 33 gatos con sospecha de TOD hipertensiva o pertenecientes a una población de riesgo de HTS con una primera medición de PA elevada >160 mmHg. Un veterinario recién graduado realizó la oftalmoscopia indirecta, y seguidamente la realizó un diplomado oftalmólogo. La confirmación HTS se basó en dos series adicionales de mediciones de la presión arterial sistólica >160 mmHg por esfigmomanometría Doppler.
- Se confirmó HTS en 27 gatos. Se detectó HTS en exámenes rutinarios en 12/27 gatos; En 9/12 gatos el veterinario no entrenado detectó lesiones fundoscópicas y mientras que el oftalmólogo las detectó en 11/12. Nueve de los 27 gatos eran pacientes neurológicos; el veterinario no entrenado detectó las lesiones fundoscópicas en 4/9 gatos y en 7/9 el oftalmólogo. Seis de 27 gatos se presentaron por ceguera aguda; tanto el veterinario no entrenado como el oftalmólogo detectaron lesiones del fondo de ojo en los seis gatos .En 6/33 gatos ninguno de los examinadores confirmó la presencia de HTS ni de lesiones del fondo de ojo. En comparación con el oftalmólogo veterinario, la fiabilidad de la detección de anormalidades del fondo de ojo por el veterinario no entrenado fue del 72% (13/18) para los gatos con visión, y del 100% (6/6) para los gatos sin visión.
- El estudio concluye que el examen del fondo de ojo por un veterinario no entrenado en oftalmología tiene una fiabilidad razonablemente alta para la detección de TOD ocular. Se anima a los veterinarios generalistas a realizar un examen inicial de fondo de ojo en gatos sospechosos de hipertensión.
Moretto L, Lavaud A, Suter A, Günther C, Pot S, Glaus T.
