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Factores clínicos de riesgo para la recurrencia temprana de convulsiones en perros hospitalizados para evaluación de convulsiones
Las convulsiones epilépticas son una causa común de evaluación neurológica en perros. El objetivo del estudi
- Las convulsiones epilépticas son una causa común de evaluación neurológica en perros. El objetivo del estudio era determinar el momento, la frecuencia y los factores de riesgo de sufrir una recurrencia temprana de convulsiones (early seizure recurrence: ESR) en los perros admitidos en un hospital para la evaluación de las crisis y así facilitar la toma de decisiones rápidas sobre si los perros deben ser asignados a una unidad de cuidados intensivos (UCI) o una sala de hospitalización normal. Se valoraron retrospectivamente 922 perros remitidos para la evaluación de convulsiones y se incluyeron en el estudio un total de 214 pacientes. Se revisaron los registros médicos entre 2000 y 2017 para determinar los factores de riesgo para la ESR. Los hallazgos encontrados se compararon entre todos ellos en conjunto y entre los perros diagnosticados con epilepsia idiopática (IE), epilepsia estructural (StE) y convulsiones reactivas (RS)
- El 50% de los perros tuvo convulsiones mientras estuvieron hospitalizados. Tuvieron ESR en el grupo IE el 53.1%, 52.2% en el grupo StE, y 40.44% en el grupo RS. El tiempo promedio para un ESR fue de 7 horas. En el grupo de IE, un examen neurológico posictal anormal con signos de prosencéfalo predijo la ESR. En el grupo de StE, una única convulsión focalizada o generalizada 72 horas antes del ingreso al hospital y un examen neurológico anormal predijeron la ESR. En el grupo RS, la ESR fue predecida por estar en monoterapía antiepiléptica a largo plazo. Cuando se analizaron todos los perros juntos, un examen neurológico anormal, la aparición de convulsiones en cluster, un status epiléptico, o la combinación de estos hallazgos, 72 horas antes de la presentación la hospital predijeron la ESR.
- Los autores concluyen que, en este estudio, las crisis epilépticas recurrieron en el 50% de los pacientes en un tiempo medio de 7 horas. En general, cuando las convulsiones aparecen en cluster, o hay un status epiléptico o ambos, dentro de las 72 horas antes de la presentación y el examen neurológico es anormal en la presentación, el perro debería ser ingresado en la UCI para observación
Kwiatkowska M, Tipold A, Huenerfauth E, Pomianowski A.
