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Factores asociados con la supervivencia en perros con enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con morbilidad y mortalidad en los perros. La concentración del fa
- La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con morbilidad y mortalidad en los perros. La concentración del factor 23 de crecimiento de fibroblastos en plasma (FGF-23) es un factor predictivo independiente de la progresión y supervivencia en gatos y en personas con ERC. El objetivo de este estudio fue investigar la relación existente entre el FGF-23, la hormona paratiroidea (PTH), los metabolitos de la vitamina D y otras variables clínicas con el tiempo de supervivencia en perros con ERC. Se reclutaron 27 perros con ERC de forma prospectiva y se siguieron hasta la muerte o la conclusión del estudio. Los perros se clasificaron según la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS) en la etapa 2 (n = 9), etapa 3 (n = 12) y etapa 4 (n = 6) de ERC. Los tiempos de supervivencia se calcularon a partir de la fecha de inclusión en el estudio. Se evaluaron las variables asociadas con la supervivencia, incluida la puntuación de la condición corporal (BCS), la puntuación de la condición muscular, el hematocrito, la creatinina, la etapa de la ERC, el fósforo sérico, la ratio proteínas:creatinina en orina (UPC), el producto de fósforo cálcico (CaPP), la PTH , 25-hidroxivitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D y concentraciones de FGF-23.
- Los índices de riesgo significativos (índice de riesgo; intervalo de confianza del 95%; valor P) fueron las siguientes: BCS <4/9 (1.579; 1.003-2.282; P = .05), atrofia muscular (2.334; 1.352-4.030; P = .01), aumento de creatinina (1.383; 1.16-1.64; .01), hiperfosfatemia (3.20; 1.357-7.548; P = .005), incremento de UPC (3.191; 1.310-7.773; P = .01), aumento de CaPP (4.092 ; 1.771-9.454; P = .003), e incrementó el FGF-23 (2.609; 1.090-6.240; P = .05). Los tiempos de supervivencia para cada etapa de IRIS CKD fueron significativamente diferentes (P = .01).
- En base a estos resultados, los autores concluyen que existen múltiples variables previamente identificadas, como proteinuria, hiperfosfatemia, un estadio de la ERC avanzada y la composición corporal, que podrían ser marcadores pronósticos y que se asocian con la duración de la supervivencia en perros con ERC. El aumento de la concentración de FGF-23 se asoció con un mayor riesgo de muerte prematura en perros con ERC azotémica
Rudinsky AJ, Harjes LM, Byron J, Chew DJ, Toribio RE, Langston C, Parker VJ.
