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Evaluación retrospectiva del uso de plasma congelado en gatos en 121 gatos: 2009-2016

Este estudio documenta las indicaciones del uso de plasma fresco congelado (PFC) en gatos, las dosis administrad

Este estudio documenta las indicaciones del uso de plasma fresco congelado (PFC) en gatos, las dosis administradas y la frecuencia de las reacciones adversas a la transfusión (RAT).
Se planteó un estudio observacional retrospectivo desde enero de 2009 hasta noviembre de 2016 en gran centro urbano de referencia y urgencias. Se incluyeron 121 gatos con propietario que recibieron PFC. Se registraron la reseña del animal, la(s) indicación(es), la dosis, la concentración sérica proteínas plasmáticas totales antes y después de la transfusión, el tiempo de protrombina, el tiempo de tromboplastina parcial activada, así como la posible aparición de RTA, los procesos patológicos primarios y el resultado final.
La presión arterial Doppler aumentó tras la transfusión (media pre: 99,5 ± 30,8 mm Hg; media post: 108,5 ± 32,5 mm Hg, P = 0,027). Los gatos eran significativamente menos propensos a sufrir coagulopatía después de la transfusión (p < 0,001). Las indicaciones más comunes fueron la sospecha de coagulopatía (n = 105, 83%), hemorragia (n = 45, 35%) e hipotensión (n = 32, 25%). La mediana de la dosis administrada fue de 6 mL/kg (rango intercuartil = 3 mL/kg) y se correlacionó negativamente con el peso corporal (r = -.598, P < 0.001). Se produjo una posible RTA en 17 de 108 (16%, intervalo de confianza [IC] del 95%, 10-24%) de las transfusiones evaluadas. El aumento de la temperatura corporal fue el más común en 11 de 108 (10%, IC del 95%, 5-18%), seguido de taquipnea/disnea en 8 de 108 (7%, IC del 95%, 3-13%). Los procesos patológicos primarios más comunes fueron la enfermedad hepática (n = 41, 34%), la neoplasia (n = 19, 16%) y la sepsis (n = 15, 12%). La mortalidad global fue del 54%. La mejora de los tiempos de coagulación se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia (odds ratio = 2,4; IC del 95%, 1,1-5,3; p = 0,023).
Las justificaciones de los clínicos para las transfusiones de PFC manifestadas en este estudio son comparables a las reportadas en perros; sin embargo, la dosis de mL/kg es menor. La coagulopatía y la presión arterial mejoran significativamente tras la transfusión. Las posibles RTA fueron tan frecuentes como las reportadas en las transfusiones de concentrados de glóbulos rojos en felinos y se clasificaron como leves.

Lane WG, Sinnott-Stutzman VB.