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Evaluación retrospectiva del el síndrome de realimentación en gatos: 11 casos (2013-2019)
El objetivo de este estudio era describir los hallazgos clinicopatológicos, el manejo y el resultado final de l
- El objetivo de este estudio era describir los hallazgos clinicopatológicos, el manejo y el resultado final de los gatos con el síndrome de realimentación (RS) después de una inanición prolongada.
- Se evaluaron retrospectivamente los registros médicos de cuatro hospitales de referencia entre mayo de 2013 y noviembre de 2019. Los criterios de inclusión fueron la presencia de un factor de riesgo para el SR, como la pérdida de peso severa o la emaciación después de un período de presunta inanición, la hipofosfatemia o una reducción del delta del fósforo (disminución del fósforo documentada después de la realimentación) superior al 30%, ser tratado sobre la base de un diagnóstico clínico de SR y uno o más episodios de hipopotasemia, hipoglucemia o hiperglucemia.
- Se identificaron 11 gatos que habían constado como desaparecidos durante una media de 6 semanas (rango 3-104 semanas). La media ± SD del porcentaje de pérdida de peso fue del 46% ± 7% (n = 8). Ocho de 11 gatos desarrollaron hipofosfatemia con un promedio de delta fósforo después de la realimentación de -47% ± 9%. En todos los gatos se detectó hipopotasemia. Durante la hospitalización, 10/11 gatos desarrollaron hiperglucemia y 7/11 gatos desarrollaron hipoglucemia. Los signos cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos fueron comunes. Ocho de los 11 gatos mostraron déficits neurológicos nuevos o progresivos después de la realimentación, incluyendo cambios en la actividad mental y disfunción cerebelosa. Todos los gatos desarrollaron anemia y 7 gatos requirieron una transfusión de sangre. Ocho gatos sobrevivieron hasta el alta después de una media de 14 ± 4 días de hospitalización. Seis gatos desarrollaron una lesión renal aguda (AKI) en IRIS 1. La presencia de AKI (P = 0,024) se asoció con la no supervivencia y las concentraciones de bilirrubina fueron significativamente mayores en los no supervivientes (P = 0,018).
- Los gatos con RS en esta cohorte habían estado desaparecidos y presuntamente hambrientos, durante más de 3 semanas. Además de la hipofosfatemia e hipopotasemia, fue común la alteración de la homeostasis de la glucosa y daños en órganos como hígado y riñones. Los gatos con SR parecen tener un buen pronóstico, pero se requieren cuidados intensivos prolongados.
Cook S, Whitby E, Elias N, Hall G, Chan DL.
