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Evaluación retrospectiva de la utilidad pronóstica de las concentraciones plasmáticas de lactato, del déficit de base, el ph, y el agujero aniónico en pacientes caninos y felinos en urgencias

El objetivo de este estudio retrospectivo, era determinar la asociación entre la concentración plasmática de

El objetivo de este estudio retrospectivo, era determinar la asociación entre la concentración plasmática de lactato, el pH, el déficit de base (base deficit: BD) y el agujero aniónico (AG), en perros y gatos admitidos a urgencias, con su evolución, y comparar la importancia pronóstica que tendría una hiperlactatemia con acidosis metabólica concurrente, con una hiperlactatemia y un equilibrio ácido-base metabólico normal. Se revisaron los registros médicos de 596 perros en cuanto a las concentraciones de lactato en plasma, las concentraciones de electrolitos y los parámetros del metabolismo ácido-básico, obtenidos a la admisión al servicio de urgencias, el diagnóstico clínico y la mortalidad hospitalaria. La medición del resultado final fue la mortalidad por cualquier causa
En los perros y gatos que no sobrevivieron, la mediana de concentración de lactato en plasma y el AG fue mayor, el BD fue más negativo y el pH fue menor. La prevalencia de hiperlactatemia fue del 53% en perros y del 30% en gatos. La acidosis láctica estaba presente en el 42% y el 80% de los perros y gatos hiperlactatemicos, respectivamente. Los análisis de regresión multivariante revelaron que la concentración plasmática de lactato, el BD y pH, pero no el AG, eran predictores independientes de mortalidad en perros. En gatos, solo la concentración plasmática de lactato fue un predictor independiente de mortalidad. La mortalidad fue más alta para los animales con acidosis láctica, 59.8% en perros y 49% en gatos. La mortalidad en perros con acidosis láctica fue significativamente mayor que en perros con hiperlactatemia y un estado ácido-base normal (P <0,0001).
El estudio concluye que la presencia y la magnitud de la hiperlactatemia en el momento de admisión en urgencias puede ser de ayuda para identificar perros y gatos con una alta probabilidad de mortalidad hospitalaria. Además, la presencia de acidosis láctica, específicamente, también puede ser de ayuda para identificar perros con una mayor probabilidad de mortalidad hospitalaria

CJ, Hopper K, Kass PH, Epstein SE.