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Evaluación longitudinal de enzimas pancreáticos en suero y hallazgos ecográficos en gatos diabéticos con y sin signos clínicos relevantes de pancreatitis en el momento del diagnóstico
Los gatos con diabetes mellitus pueden padecer también de pancreatitis subclínica pero faltan estudios prospec
- Los gatos con diabetes mellitus pueden padecer también de pancreatitis subclínica pero faltan estudios prospectivos para confirmar esta suposición. El control metabólico de los gatos diabéticos con pancreatitis es difícil. El objetivo de este estudio prospectivo, es valorar la hipótesis de que en los gatos diabéticos aparece una pancreatitis subclínica en el momento en que se diagnostica la diabetes o se podría desarrollar durante el período de seguimiento, lo que dificultaría la remisión diabética. Se seleccionaron 30 gatos con diagnóstico reciente de diabetes y sin signos clínicos de pancreatitis en el momento de la admisión. En el momento de la admisión y 2 y 6 meses más tarde, se midieron Spec fPL y lipasa-DGGR en suero, y se hizo examen ecográfico del páncreas. Se sospechó de pancreatitis si aumentaban los marcadores séricos o se detectaban 2 o más anomalías ecográficas. Los gatos fueron tratados con insulina glargina y la remisión diabética se definió como euglucemia a las 4 semanas o más después de la interrupción de la insulina.
- Se sospechó de pancreatitis subclínica en el momento del diagnóstico en 33, 50 y 31% de los gatos en base a los hallazgos en Spec fPL, lipasa-DGGR- y ecografía, respectivamente; y en el 60% de los casos cuando se combinaban los criterios de diagnóstico. Durante el período de seguimiento, hubo sospecha de pancreatitis en un 17-30% adicional de gatos. Sólo 1 gato tuvo signos clínicos transitorios compatibles con pancreatitis. Diecisiete de los 30 gatos (57%) lograron la remisión. La frecuencia de valores anormales Spec fPL y lipasa-DGGR y hallazgos ecográficos anormales no difirió entre los gatos que alcanzaron la remisión y los que no lo hicieron. Los gatos que alcanzaron la remisión tenían unos valores de Spec fPL significativamente menores a los 2 meses (p <0,001).
- El estudio concluye que en base a los resultados de laboratorio y mediciones ecográficas, muchos gatos con diabetes podrían tener pancreatitis, aunque sin signos clínicos. Los gatos con mayores valores de Spec fPL podrían tener una menor probabilidad de remisión diabética; Sin embargo, este tema necesitaría más estudios con grandes cohortes de gatos diabéticos
Zini E, Hafner M, Kook P, et al
