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Evaluación de las características de la ecografía abdominal en relación con la prueba Spec cPL, la gravedad de la enfermedad y la mortalidad en perros con sospecha de pancreatitis aguda canina
En la pancreatitis aguda canina (PA), la ecografía abdominal (EA) es una herramienta de diagnóstico no invasiv
- En la pancreatitis aguda canina (PA), la ecografía abdominal (EA) es una herramienta de diagnóstico no invasiva ampliamente utilizada en el protocolo diagnóstico. Sin embargo, no hay estudios recientes específicos sobre la relación entre las características clínicas y lo observado en EA, y la gravedad de la PA canina.
- El objetivo del estudio fue evaluar las características de la EA en relación con la prueba Spec cPL canina, la gravedad de la enfermedad y la evolución final en los casos con sospecha de PA canina. De forma prospectiva se incluyeron en el estudio los perros con sospecha de PA que se iban hospitalizando entre 2017 y 2019. La sospecha de PA se basaba en función de parámetros clínicos y de laboratorio compatibles, y prueba SNAP cPL anormal (Idexx Laboratories) en el momento del ingreso. Se registraron datos sobre el dolor abdominal, los valores de Spec cPL y de la valoración ecográfica en el momento de la presentación, y cada 24 h hasta 2 días después de la hospitalización. La EA se consideró consistente con AP (positiva) si había páncreas hipoecoico y agrandado, con forma y márgenes irregulares, y rodeado de mesenterio hiperecoico y / o derrame abdominal. A partir de la puntuación CAPS (Canine Acute Pancreatitis Severity), los perros se dividieron en grupos (CAPS <11 y> 11), y se evaluó La tasa de mortalidad en el alta hospitalaria. Se comparó la positividad de la EA en el momento de la presentación con la presencia de dolor abdominal, tasa de mortalidad y la puntuación CAPS. También se compararon los valores obtenidos de Spec cPL con la EA positiva / negativa en el momento de la presentación.
- En total, se incluyeron 47 perros con el consentimiento informado de los propietarios. Diecisiete perros (36%) murieron durante la hospitalización. Veinticuatro perros (51%) tenían la EA en el momento de la presentación sugestiva de PA, mientras que otros 10 perros mostraron la EA positiva dentro de los 2 días posteriores a la hospitalización (grupo EA +, n = 34). Trece perros (27%) persistieron con la EA negativa (Grupo EA). No se encontró asociación entre mortalidad y positividad en la EA. Veintidós perros (47%) presentaron dolor abdominal. Los perros que mostraron dolor abdominal tuvieron una prevalencia significativamente mayor (88%) de EA positiva que los perros sin dolor abdominal (p = 0.0014; OR 10.22). No hubo asociación entre la puntuación CAPS y la positividad en EA, aunque la puntación CAPS se asoció con mortalidad (p = 0.0021; OR 9.3). Los valores de Spec cPL no fueron significativamente diferente entre las EA positivas o negativas en el momento de la presentación. Ocho perros mostraron EA negativa en el momento del ingreso, que luego se volvieron positivas con valores Spec cPL <400 mg / L, y curiosamente, 4 perros se clasificaron el grupo EA a pesar de unos valores de Spec cPL> 400 mg / L.
- Los autores concluyen que, en perros con AP, los cambios en la EA podrían ocurrir más tarde, durante la hospitalización. La presencia de dolor abdominal en el momento de la presentación sí que puede sugerir que haya una EA positiva. Además, la positividad de la EA parece no estar relacionada ni con los valores de Spec cPL ni con el pronóstico o la gravedad de la enfermedad.
E. Gori; A. Pierini; I. Lippi; S. Citi; T. Mannucci; V
