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Evaluación de la ecografía portátil torácica y del NT-proBNP en sangre para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva en gatos don disnea respiratoria
El diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en gatos es complejo. La ecografía portátil y las
- El diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en gatos es complejo. La ecografía portátil y las pruebas de NT-proBNP son herramientas emergentes que pueden ser de ayuda en el diagnóstico. El objetivo del estudio era evaluar la precisión diagnóstica de la ecografía pulmonar portátil (lung ultrasound: LUS), la ecografía focalizada cardíaca, (focused cardiac ultrasound: FCU) y el NT-proBNP en sangre para la predicción del diagnóstico de ICC. Se evaluaron 51 gatos con dificultad respiratoria. A todos los gatos se les realizó LUS, FCU que evaluaba el tamaño de la aurícula izquierda (LA) y la presencia de derrame pericárdico (PCEFF) y pruebas de NT-proBNP en sangre. Se registraron los hallazgos en la ecografía pulmonar que incluían derrame pleural (PLEFF), número de líneas B y anomalías subpleurales. Para el diagnóstico final también se evaluaron las historias clínicas.
- Se diagnosticaron con ICC 31 de 51 (65%) gatos. La ecografía pulmonar y el NT-proBNP en sangre fueron predictores significativos de ICC. El criterio LUS que maximizó la precisión para el diagnóstico de ICC fue la presencia de más de 1 sitio muy positivo para las líneas B (> 3 líneas B por sitio), que resultó en una sensibilidad del 78.8%, una especificidad del 83.3% y un área bajo la curva (AUC ) de 0.833. La ampliación subjetiva de LA fue 97.0% sensible y 100% específica para ICC (AUC 0.985). La presencia de PCEFF también fue 100% específica, pero solo 60.6% sensible, para ICC (AUC 0.803). Una prueba de NT-proBNP en sangre positiva fue 93.9% sensible y 72.2% específica para el diagnóstico de ICC (AUC 0.831).
- Los autores concluyen que la ecografía portátil torácica y el NT-proBNP son útiles para diagnosticar la ICC en gatos con dificultad respiratoria.
Ward JL, Lisciandro GR, Ware WA, Viall AK, Aona BD, Kurtz KA, Reina-Doreste Y, DeFrancesco TC.
