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¿El derrame pleural protege contra el tromboembolismo arterial en la insuficiencia cardíaca congestiva felina?
El tromboembolismo aórtico (TEA) es una complicación cardíaca frecuente en gatos, y el agrandamiento de la au
- El tromboembolismo aórtico (TEA) es una complicación cardíaca frecuente en gatos, y el agrandamiento de la aurícula izquierda (LA) se considera un factor de riesgo. En perros, en todos los tipos de derrames pleurales hay una activación de la coagulación seguida de fibrinólisis, y los perros con derrame pleural de cualquier tipo o con ascitis secundaria a insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) muestran una mayor fibrinólisis sistémica, lo que podría disminuir la formación de coágulos.
- El objetivo de este estudio fue determinar si los gatos cardiópatas con derrame pleural tenían menos probabilidades de desarrollar tromboembolismo aórtico (TEA) que los gatos sin derrame pleural.
- Se diseñó un estudio transversal que evaluó retrospectivamente a gatos con enfermedad cardíaca evaluados entre 2004 y 2018. A todos los gatos incluidos se les habían realizado una evaluación ecocardiográfica completa y radiografías torácicas. Los gatos se dividieron en 3 grupos: sin CHF (grupo 1), con edema pulmonar cardiogénico (grupo 2) y con derrame pleural (grupo 3) y se comparó la frecuencia de TEA entre los grupos. El diámetro de LA y la relación LA / aorta (LA: Ao) se comparó entre gatos con y sin TEA y también entre los 3 grupos En el estudio se incluyeron 629 gatos (grupo 1 = 420, grupo 2 = 71 y grupo 3 = 138).
- En el momento de la presentación 61 gatos tenían TEA, lo que indica una prevalencia general del 9,7%. La LA en gatos con TEA (20.16 ± 4.48 mm) fue significativamente (t = 8.90, p <0.001) más grande que en gatos sin TEA (15.23 ± 4.7). La ratio LA: Ao en gatos con TEA (2.25 ± 0.49) fue significativamente (t = 8.16, p <0.001) mayor que en gatos sin TEA (1.68 ± 0.52). La frecuencia del TEA fue estadísticamente (χ2 = 47.29, p <0.001) diferente entre los 3 grupos (grupo 1, 30/420 [7.1%]; grupo 2, 23/71 [32.4%]; grupo 3, 8/138 [5.8 %]). La LA estaba aumentada significativamente (F = 79.3, p <0.001) en los gatos del grupo 2 (19.80 ± 5.31 mm) y el grupo 3 (18.17 ± 3.97 mm) en comparación con el grupo 1 (14.20 ± 3.38 mm), mientras que no hubo diferencias significativas entre los grupos 2 y 3. La ratio LA: Ao estaba aumentada significativamente (F = 66.6, p <0.001) en los gatos del grupo 2 (2.24 ± 0.55) y el grupo 3 (2.10 ± 0.51) en comparación con el grupo 1 (1.53 ± 0.43), mientras que no hubo diferencias significativas entre los grupos 2 y 3.
- Como era de esperar, los gatos de este estudio con CHF (con edema pulmonar o derrame pleural) presentaron una LA más grande en comparación con los gatos sin CHF. Además, los gatos con TEA también mostraron una LA más grande en comparación con los gatos sin TEA. Sin embargo, cuando hay derrame pleural, el TEA es menos frecuente, a pesar de un haber agrandamiento de la LA.
F. Busato; A. Zoia; M. Drigo
