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Disminución rápida de la dosis de prednisona puede causar una recurrencia anticipada de trombocitopenia inmunomediada primaria en perros
La trombocitopenia inmunomediada primaria (pIMT) es un trastorno hematológico común en perros. Aunque en la ma
- La trombocitopenia inmunomediada primaria (pIMT) es un trastorno hematológico común en perros. Aunque en la mayoría de casos, las dosis inmunosupresoras de prednisolona pueden normalizar el recuento de plaquetas, la alta tasa de recurrencia sigue siendo un problema. En este estudio se valora la relación entre la disminución de la dosis de prednisolona y el tiempo de recaída. Se evaluaron retrospectivamente 16 tratados para pIMT en el Hospital Universitario Veterinario de Hokkaido, entre marzo de 2013 y mayo de 2017. Se definió un episodio de recaída como el periodo con terapia desde la remisión hasta la recaída. Un episodio sin recaída se definió como el periodo con terapia desde la remisión hasta el cese de la prednisolona. No se tuvieron en cuenta los medicamentos inmunosupresores concurrentes.
- En total, ocurrieron 17 episodios de recaída y 18 episodios sin recaída, al disminuir la prednisolona. La dosis media de prednisolona en el momento de la remisión fue de 2,4 mg / kg / día (rango, 1,0-3,7 mg / kg / día). La dosis media de prednisolona en el momento de la recaída fue de 0,9 mg / kg / día (rango, 0,2-2,5 mg / kg / día). El período mediano de remisión fue de 69 días (rango, 8-221 días). Se identificó una correlación negativa significativa entre la tasa de reducción progresiva de prednisolona (p <0.01, r = -0.74) y el período de remisión. Cuando los 17 episodios de recaída se dividieron en recaída aguda (período de remisión de ≤ 60 días, n = 7) y recidiva tardía (período de remisión de> 60 días, n = 10), la tasa de disminución progresiva de prednisolona fue significativamente mayor para los episodios de recaída aguda que para tanto los episodios de recaída retrasada como para los episodios de no recaída (p = 0.04 y p = 0.01, respectivamente).
- Los resultados de este estudio sugieren que una disminución rápida en la dosis de prednisolona puede causar la recurrencia anticipada de la pIMT.
Keitaro Morishita; Daichi Takamura; Tatsuyuki Osuga; Noboru Sasaki; Hiroshi Ohta
