Tiempo de lectura: 1
mins
Comparación de la ratio cortisol:creatinina en orina y el cortisol basal en el diagnóstico del hipoadrenocorticismo canino
Normalmente, el hipoadrenocorticismo canino se confirma realizando una prueba de estimulación con ACTH. Aunque
- Normalmente, el hipoadrenocorticismo canino se confirma realizando una prueba de estimulación con ACTH. Aunque no es un trastorno frecuente, el hipoadrenocorticismo suele estar en los diagnósticos diferenciales para muchos hallazgos clínicos y clinicopatológicos en perros. En este estudio prospectivo se valora la hipótesis de que la ratio cortisol:creatinina en orina (UCCR) es más específica que el cortisol basal para el diagnóstico del hipoadrenocorticismo canino. En este estudio se incluyeron 135 perros con signos clínicos o anomalías clinicopatológicas para los cuales el hipoadrenocorticismo era un diagnóstico diferencial razonable. Se excluyeron los perros que podían haber recibido terapia previa con glucocorticoides, mitotano o trilostano. Se obtuvo orina para realizar la UCCR en todos los perros antes de realizar la estimulación con ACTH como estándar de diagnóstico.
- Se diagnosticaron 5 perros con hipoadrenocorticismo (cortisol sérico pre y post ACTH <2.0 mcg / dL) y 130 perros fueron diagnosticados como no hipoadrenocorticismo (NH). La UCCR varió de 0 a 1 (RR: 8-24) en los perros con hipoadrenocorticismo, y de 4 a> 613 en el grupo NH. El cortisol basal varió de ≤1 a 14.7 mcg / dL en el grupo NH. Para el diagnóstico de hipoadrenocorticismo, la sensibilidad y la especificidad del cortisol basal ≤1 mcg / dL o ≤2 mcg / dL fueron 100% y 93.1%, y 100% y 65.4% respectivamente. Utilizando un punto de corte de ≤3, la UCCR fue 100% sensible y 100% específico para el diagnóstico de hipoadrenocorticismo.
- Los autores sugieren que la UCCR es significativamente más específica que un cortisol basal ≤2 mcg / dL (p = 0,0001) y un cortisol basal ≤1 mcg / dL (p = 0,0034). La UCCR también permite que el hipoadrenocorticismo se descarte en más pacientes, en comparación con el cortisol basal.
Allison Rowland ; Adam J. Birkenheuer ; Lisa Mamo ; Katharine F. Lunn
