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Cambios en la función renal y tiroidea después de la tiroidectomía bilateral en gatos
El hipotiroidismo iatrogénico podría empeorar el pronóstico de los gatos con enfermedad renal crónica (ERC)
- El hipotiroidismo iatrogénico podría empeorar el pronóstico de los gatos con enfermedad renal crónica (ERC) azotémica después de la tiroidectomía. Es sabido que las concentraciones variables de tiroxina influyen en la utilidad de la creatinina para evaluar la función renal y hay un número limitado de estudios sobre la dimetilarginina simétrica (SDMA) en gatos con cambios en el estado de la tiroides.
- El objetivo del estudio es evaluar si el estado de la tiroides es estable 6 meses después de la tiroidectomía y que la SDMA y la creatinina se asocian linealmente sin ser influenciadas por la concentración total de tiroxina (tT4). Se realizaron búsquedas en los registros electrónicos de 2 centros veterinarios utilizando el término "tiroidectomía" y se detectaron 81 gatos que se habían sometido a una tiroidectomía bilateral. Se llevó a cabo un análisis transversal retrospectivo que evaluaba las concentraciones de hormona tiroidea de 68 gatos en los 6 meses posteriores a la cirugía y un estudio longitudinal del estado de la tiroides en 23 gatos con> 18 meses de seguimiento posterior a la tiroidectomía. Se evaluaron las asociaciones de peso corporal, tT4 y concentraciones de creatinina en la concentración de SDMA.
- Se pudo realizar seguimiento dentro de los 6 meses a 68 gatos. Quince gatos (22%) tenían hipertiroidismo persistente o recurrente y 33 gatos (49%) tenían hipotiroidismo. A 23 gatos eutiroideos / hipotiroideos se les pudo realizar un seguimiento a largo plazo (595-1955 días); 4 gatos (17%) permanecieron hipotiroideos, 19 gatos (83%) eran eutiroideos (a menudo de forma transitoria) y 9 gatos (44%) desarrollaron hipertiroidismo recurrente. La SDMA y la creatinina se asociaron linealmente, pero los gatos hipertiroideos tuvieron concentraciones más altas de SDMA, en relación con la creatinina (p = 0,003).
- El estudio concluye que, durante años después de la tiroidectomía bilateral, los gatos tienen cambios en la función tiroidea, con una alta incidencia de hipertiroidismo recurrente. Tanto la SDMA como la creatinina se ven afectadas por las concentraciones de tiroxina, y el efecto es mayor en los gatos hipertiroideos
Covey HL, Chang YM, Elliott J, Syme HM.
