Bazo, Neoplasia

ETIOLOGÍA: La neoplasia esplénica más frecuente es el hemangiosarcoma, especialmente en el perro. Ocurre en perros adultos y viejos de razas grandes con predisposición mayor en machos y en las razas Pastor Alemán y Golden Retriever. Otras neoplasias posibles en el bazo son los hemangiomas, fibrosarcomas, leiomiomas, leiomiosarcomas, histiocitoma fibroso maligno, mielolipomas y el linfosarcoma.

PRONÓSTICO: El pronóstico es malo obteniéndose supervivencias de algunos meses con quimioterapia. Muchos casos (50%) presentan metástasis en el momento del diagnóstico y se decide la eutanasia durante la laparotomía exploratoria.

SÍNTOMAS: Anorexia, adelgazamiento, distensión abdominal, palidez de mucosas, debilidad y vómitos. Muchos de los perros se presentan por cuadro agudo de shock hipovolémico, distensión abdominal y hemoperitoneo. En ocasiones hay signos de coagulopatía, petequias y hemorragias.

TRATAMIENTO: La esplenectomía sóla produce una vida media de 19-65 días y la mayoría de perros desarrollan metástasis después de la cirugía, por lo tanto, el tratamiento de elección es la esplenectomía acompañada de quimioterapia postquirúrgica. Varios estudios sugieren que la quimioterapia basada en la doxorrubicina proporcina los matores tiempos de vida. Un protocolo válido es la combinación de vincristina (0,75 mg/m2 IV días 8 y 15), doxorrubicina (30 mg/m2 IV día 1) y ciclofosfamida (100-200 mg/m2 IV día 1) en ciclos de 21 días. Actualmente se ha visto que los protocolos sin vincristaina son menos tóxicos e igual de efectivos. Independientemente del protocolo usado los tieepos de supervivencia escasamnete rondan los 6 meses si no hay enfermedad visible cuando se inica la quimiterapia, en caso contrario la media de supervivencia está cerca de los 60 días.