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Aspectos clínicos y desenlace del shock séptico en perros: 37 casos (2008-2015).

Este estudio describe las características de los perros con shock séptico, investiga marcadores de gravedad de

Este estudio describe las características de los perros con shock séptico, investiga marcadores de gravedad de la enfermedad y evalúa el impacto del tratamiento en el desenlace.
Se planteó un estudio retrospectivo en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Se incluyeron 37 perros con shock séptico.
La mediana en la disfunción de los órganos fue de 3,24 ± 1,0, e incluyó disfunción cardiovascular (100%), respiratoria (73%), hematológica (68%), renal (49%) y hepática (32%). El tracto gastrointestinal fue la fuente más común de sepsis. La presión arterial media antes de la reanimación era de 50 ± 8 mm Hg. Todos los perros recibieron fluidos IV antes de una terapia vasopresora con un ritmo medio de 12,1 ± 11,0 mL/kg/h. Todos los perros recibieron antimicrobianos, administrados en una media de 4,3 ± 5,7 horas después del diagnóstico. Se administró dopamina o norepinefrina por vía intravenosa, respectivamente, en el 51,3% y el 37,8% de los perros con una duración media de la hipotensión de 2,6 ± 3,0 horas. La tasa de mortalidad fue del 81,1%. La probabilidad de sobrevivir fue mayor en los perros con una sonda de alimentación (P = 0,007) y con sepsis gastrointestinal (P = 0,012), y menor en los perros con disfunción respiratoria (P < 0,001). Las puntuaciones APPLEFull obtenidas (P = 0,014) y el tiempo transcurrido hasta la terapia antimicrobiana (P = 0,047) se identificaron como predictores de mortalidad. Se evaluaron combinaciones de tratamiento consistentes en 7 intervenciones que en medicina humana pueden mejorar los resultados en shock séptico. Los supervivientes recibieron 4,1 ± 1,3 de estas intervenciones, mientras que los no supervivientes recibieron 2,4 ± 1,4 (p = 0,003).
El estudio concluye que el shock séptico en perros presenta un pronóstico reservado. La terapia antimicrobiana temprana y la utilización de combinaciones de tratamiento pueden aumentar la supervivencia de los perros con shock séptico. Se debería investigar el impacto de ciertas intervenciones específicas en la supervivencia.

Summers AM, Vezzi N, Gravelyn T, Culler C, Guillaumin J.