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Agudización de la enfermedad renal crónica en perros. Etiología, los hallazgos clínicos y de laboratorio, marcadores de pronóstico y supervivencia.
La enfermedad renal crónica (ERC) y la exacerbación aguda de la ERC (AERC) es un trastorno común en perros.
- La enfermedad renal crónica (ERC) y la exacerbación aguda de la ERC (AERC) es un trastorno común en perros.
- El objetivo del estudio era caracterizar la etiología, los hallazgos clínicos y de laboratorio, y el pronóstico a corto y largo plazo de los perros con AERC.
- Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de los perros diagnosticados con AERC visitados en un hospital veterinario universitario. Se incluyeron 100 perros con AERC.
- Los signos clínicos más comunes fueron anorexia (84%), letargia (77%), vómitos (55%) y diarrea (37%). La presunta etiología incluía causas inflamatorias (30%), pielonefritis (15%), causas isquémicas (7%), otras (3%), o desconocidas (45%). La media de tiempo de hospitalización fue de 5 días (rango, 2-29 días) y fue significativamente mayor en los sobrevivientes (6 días; rango, 2-29 días) en comparación con los no sobrevivientes (4 días; rango, 2-20 días; P < .001). La tasa de mortalidad fue del 35%. El grado de lesión renal aguda (Acute kidney injury;AKI) basado en IRIS en el momento de la presentación se asoció (P = 0,009) con la supervivencia a corto plazo, pero no con la presunta etiología (P = 0,46). En un análisis multivariable, la frecuencia respiratoria (P = 0,01), la actividad de la creatin-quinasa (CK) (P = 0,005) y la concentración de creatinina sérica (SCR; P = 0,04) en el momento de la presentación estaban asociados con la evolución a corto plazo. La mediana del tiempo de supervivencia de los perros dados de alta fue de 105 días (intervalo de confianza [IC] del 95%, 25-184), con 35 y 8 perros sobreviviendo hasta 6 y 12 meses, respectivamente. La presunta etiología (P = 0,16) y la SCR (P = 0,59) en el momento del alta no fueron predictores de la supervivencia a largo plazo.
- El estudio concluye que el resultado a corto plazo de los perros con AERC es comparable al de los que tienen lesión renal aguda (AKI), pero el pronóstico a largo plazo es reservado. El grado de AKI del IRIS en el momento de la presentación es un indicador de pronóstico del resultado a corto plazo
Dunaevich A, Chen H, Musseri D, Kuzi S, Mazaki-Tovi M, Aroch I, Segev G.
