Anemia Hemolítica Inmunomediada (AHIM) idiopática en gatos: diferenciación de la AHIM secundaria y evolución del tratamiento

Dekker A, Slappendel RJ, Teske E,

13th ECVIM Forum 2003

Introducción: El objetivo de este estudio es identificar las causas que puedan iniciar la AHIM secundaria en gatos, identificar los parámetros laboratoriales que puedan distinguir entre AHIM idiopática y secundaria e identificar factores de predicción de la supervivencia. Se incluyeron en el estudio todos los gatos que tuvieron un test de coomb positivo. El diagnóstico de AHIM idiopática se obtuvo cuando los tests adicionales no revelaron ninguna otra causa para la AHIM

Resultados: Se diagnosticó AHIM secundaria en 67 gatos. Las principales causas fueron, infecciones virales ( PIF =18; FeLV= 3; FIV=5), infecciones por protozoos (hemobartonella =4; hepatozoon=1) neoplasias (leucemia eritroide=3; leucemia mastocitoria=2; leucemia linfoide=1; linfoma maligno=1 y otros tumores =4), y enfermedades inmunomediadas sistémicas (amiloidosis =2; poliartritis exudativas =2; enteritis linfocítica=2). EL hematocrito en el grupo de la AHIM idiopática era menor que en el grupo de la AHIM secundaria (media: 0.095 l/l;rango: 0.06-0.23 l/l vs media: 0.14 l/l; rango 0.04-0.38 l/l). Se diagnosticó AHIM idiopática en 29 gatos. Todos estos gatos recibieron prednisona. Además, 16 gatos recibieron transfusión sanguínea y 2 gatos recibieron clarambucilo. El porcentaje de supervivencia a un año fue del 68.6%. El aumento de gammaglobulinas se identificó como una variable asociada a un menor riesgo de muerte.

Importancia clínica: Ninguno de los tests laboratoriales realizados (urea, creatinina, ácidos biliares, ALT, proteínas totales, albúmina, hematocrito, título de IgM e IgG del test de coomb y fragilidad osmótica) fueron útiles para distinguir entre AHIM idiopática os secundaria. En gatos con AHIM idiopática puede observarse un aumento en gammaglobulinas y esto no tiene un efecto negativo en la evolución del tratamiento