Gastroenterite canina

Gastroenterite canina: as enteropatias inflamatórias crónicas

No domínio das diarreias nos cães encontramos as enteropatias inflamatórias crónicas. Dentro deste grupo estão incluídas a sensibilidade alimentar, a diarreia que reage a antibióticos (ARD em inglês) e a doença inflamatória intestinal (IBD em inglês). Acredita-se que tenham uma base comum, causadas por um desajustamento entre o sistema imunitário e a flora intestinal. Na realidade são consideradas diferentes manifestações do mesmo processo. A causa mais frequente da diarreia crónica nos cães é a doença inflamatória intestinal. Consiste na inflamação da mucosa intestinal de etiologia indeterminada. Além de diarreias nos cães provoca vómitos, perda de peso ou hemorragia nas fezes. Tendo em conta que se trata de uma doença de causa indeterminada, o diagnóstico obtém-se excluindo outras doenças, tanto metabólicas como infeciosas, sendo este baseado numa biópsia intestinal que demonstra a existência de inflamação. A biópsia também irá servir para a classificar em subtipos, de acordo com as células inflamatórias que predominem: enterite linfocítico-plasmática, colite linfocítico-plasmática, gastroenterite eosinofílica, colite eosinofílica, granulomas eosinofílicos, síndrome hipereosinofílica, colite histiocítica, colite granulomatosa, enterocolite granulomatosa transmural e colite purulenta.

Tratamento

Existe um tratamento diferente para cada tipo de enteropatia inflamatória. Se se trata de uma sensibilidade alimentar, uma dieta de exclusão melhorará a diarreia. No caso da ARD o tratamento são os antibióticos, enquanto que no da IBD são os imunossupressores. O problema advém dos efeitos secundários que estes fármacos podem ter. Para conseguir uma diminuição da dose de medicamentos é indicado administrar uma dieta especial para gastroenterite que melhore o controlo da doença. 

Antibióticos

Vamos concentrar-nos mais na ARD. O problema deriva de um supercrescimento bacteriano na parte anterior do intestino. Estas bactérias não são patogénicas, mas causam uma disfunção intestinal. É possível que estas bactérias iniciem ou perpetuem a inflamação intestinal que dá lugar à IBD. Como tratamento é utilizada a antibioticoterapia empírica de espectro amplo, já que a população bacteriana varia de semana em semana. O objetivo é reduzir o número de bactérias, uma vez que é impossível esterilizar completamente o tubo digestivo. É recomendável não utilizar aminoglicosídeos devido à presença de bactérias anaeróbicas. Em animais que estejam em estado grave e nos quais necessitemos de um efeito rápido, pode ser utilizada a combinação de enrofloxacina e metronidazol. Para melhorar a eficácia do tratamento é importante utilizar uma dieta de eliminação de alta qualidade.

Suplementos nutricionais

Os suplementos nutricionais para a diarreia em cães agudas funcionam realmente? E como consigo que o cão tome o "comprimido"? A administração de medicamentos e suplementos é sempre um problema no momento decisivo. Os donos testam a sua criatividade gerando ideias engenhosas de "culinária criativa" para dissimular os comprimidos e as cápsulas entre a comida do animal. Comprimidos dentro de um pouco de queijo, antibióticos escondidos no salame, mistura de medicamentos em pó na comida... tudo isto inútil, já que no final se descobre o comprimido intacto. 

Os investigadores da Affinity Petcare estudaram a eficácia clínica dos novos suplementos da Advance em cães que sofriam de diarreia. De seguida apresentamos um resumo dos resultados do estudo1: Participantes e método. O estudo foi realizado em 15 participantes com diagnóstico de diarreia aguda não associada a patologia sistémica. Os cães mantiveram a sua dieta habitual, sem qualquer outra modificação, exceto a administração diária de suplementos para processos de diarreia em cães (nome comercial GastroForte), até à resolução do seu quadro clínico. Os suplementos nutricionais são partículas com alto teor de carne, nas quais se misturaram os componentes ativos, juntamente com os ingredientes. Contêm: Proteína de frango hidrolisada, esmectite (19,6%), água, glicerina vegetal, propilenoglicol, amido de arroz, lecitina de soja, proteína animal hidrolisada, gordura animal, fruto-oligossacarídeos (FOS, 1,72%) e antioxidantes. O seu modo de atuação nas diarreias é baseado principalmente em

• Argila ultrafina ESMECTITE, que possui um alto poder de absorção, facilitando a retenção de água e ajudando a gerar fezes mais compactas, travando as diarreias.
• Prebióticos, Fruto-oligossacarídeos (FOS), que favorecem o desenvolvimento de uma flora intestinal saudável.

Os participantes receberam entre 2 a 4 partículas diárias, em função do seu peso. Resultados. Os resultados foram muito bons, nos quais 90% dos casos de diarreia foram resolvidos em 48h.

Novas fórmulas

Recentemente surgiram no mercado algumas fórmulas mais adequadas para a administração nos animais que parecem facilitar o cumprimento e, assim, a eficácia do tratamento. São partículas de carne com características organolépticas muito atraentes para o cão, que incluem o princípio ativo inserido no alimento. Foram já utilizados para incluir antiparasitários, reforços para as articulações e suplementos nutricionais para problemas gastrointestinais, entre outros. Hoje iremos falar destes últimos, não só devido à sua facilidade de administração, mas também pela sua eficácia comprovada.

Os suplementos são mais do que um snack, são eficientes. 

Ainda que os cães apreciem as novas fórmulas, estas não devem ser confundidas com snacks ou guloseimas para animais de estimação. São medicamentos ou suplementos indicados para a melhoria da saúde dos animais, no contexto de uma patologia concreta para a qual a sua eficácia e eficiência foram comprovadas. Os seus doentes ainda não experimentaram os suplementos?

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 Referência: Michael D. Willard. Infeções gastrointestinais em cães e gatos. Uso de antibióticos para processos digestivos. Apresentado na AMVAC 2016, de 3 a 5 de março de 2016 em Madrid, Espanha. Livro de apresentações e comunicações da AMVAC 2016, p. 71-76.