Tumor mamário canino

Etiologia

O tumor mamário canino é a neoplasia mais frequente e representa 50% do total de neoplasias que ocorrem nas cadelas. Na cadela, 50% dos tumores são benignos e incluem fibroadenomas, adenomas simples, etc. Os restantes 50% são malignos e incluem carcinomas sólidos, adenocarcinomas tubulares e papilares, carcinomas anaplásicos, sarcomas e carcinossarcomas.

A idade média ronda os 10 anos. Há raças com maior predisposição do que outras. Foi demonstrado serem hormonodependentes e que a incidência de tumores mamários numa cadela castrada é de 0,5% antes do primeiro cio, 8% após o primeiro cio e 26% depois do segundo e em diante.

Na gata, os tumores mamários não são tão frequentes como na cadela, mas 80-90% são malignos. Entre eles, os mais frequentes são os adenocarcinomas. A idade média é semelhante à da cadela, mas são muito menos hormonodependentes.

Os tumores mamários podem ser classificados histologicamente ou pelo seu comportamento biológico. Este último sistema é melhor para a elaboração de um prognóstico da patologia.

Nesta diferenciação há quatro estádios:

• Estádio 0: o tumor maligno está limitado às estruturas mamárias. Nódulo in situ.
• Estádio 1: O tumor estendeu-se pelo estroma mamário sem afeção vascular nem linfática.
• Estádio 2: o tumor afeta o tecido vascular e/ou metastiza para os gânglios linfáticos regionais.
• Estádio 3: o tumor apresenta metástases evidentes noutros órgãos. Juntamente com esta classificação, os tumores podem ser avaliados de acordo com o seu grau de diferenciação celular, tamanho, reatividade celular linfoide, etc.
   

Prognóstico do tumor mamário canino

O prognóstico depende, obviamente, do estádio histológico, da infiltração, do tamanho do tumor, do seu grau de diferenciação, etc. Os fatores que não têm significado clínico na evolução do tumor são o número de tumores e a ovariohisterectomia no momento da mastectomia. Regra geral, pode-se dizer que os tumores nas cadelas têm um melhor prognóstico do que nas gatas. Nas gatas, o tamanho do tumor é um fator muito importante, já que os estudos concluíram que, se tiver mais de 3 cm de diâmetro, a média de sobrevivência é de 6 meses.

Sintomas

Os sinais clínicos são o aparecimento de nódulos mamários simples ou múltiplos, que podem aparecer em qualquer mama. Nos seus primeiros estádios, os tumores benignos e malignos não se distinguem em nada. Um sinal de malignidade é um crescimento rápido e a ulceração. Por vezes, pode haver uma reação inflamatória relevante que não permita a palpação do nódulo mamário.

Tratamento

Quando não há metástases pulmonares ou noutros órgãos, a mastectomia é o tratamento de eleição. Há muitas técnicas cirúrgicas e nenhum estudo demonstrou a eficácia de uma em relação às outras. O importante não é a técnica em si, mas a possibilidade de fazer a excisão de todo o tecido afetado e do gânglio afetado se necessário. A quimioterapia pode ser utilizada de forma independente ou em combinação com a cirurgia, sendo bastante útil no abrandamento do processo evolutivo nos carcinomas invasivos. Nas cadelas, usa-se o protocolo de doxorrubicina isoladamente ou em combinação com ciclofosfamida, com resultados a curto prazo excecionais. Os benefícios do uso de tamoxifeno, como antiestrogénio, no tratamento das patologias mamárias nos animais de companhia ainda não são claros.