Insufficienza cardiaca congestizia nel cane. Valutazione dei BNP

Non si tratta di una malattia in sé, ma una condizione determinata da una patologia cardiaca. Quando il pompaggio del cuore diventa meno efficace, il sangue può accumularsi in altre aree del corpo del cane, tra cui polmoni, fegato, tratto gastrointestinale e arti. Una delle cause più comuni di insufficienza cardiaca congestizia nel cane è la miocardiopatia dilatativa, in cui le camere cardiache sono ingrandite, con un indebolimento delle pareti muscolari e una quantità non adeguata di sangue pompata nel corpo. Può anche essere dovuta a  deficit delle valvole cardiache, difetti delle pareti cardiache, endocarditi, anomalie del ritmo cardiaco, aumento della pressione arteriosa, tumori, ecc.

Segni clinici di insufficienza cardiaca congestizia

Con il progredire della malattia, il cane può manifestare i seguenti sintomi:

• Tosse
• Dispnea
• Letargia
• Intolleranza all'esercizio fisico
• Mucose cianotiche
• Distensione addominale
• Perdita di peso e di massa muscolare
• Collasso
• Morte improvvisa

Test diagnostici

Dopo la valutazione clinica iniziale dei cani con insufficienza cardiaca congestizia, tra i test da eseguire in primo luogo si devono includere i seguenti:

• Analisi delle urine ed emocromo completo. Spesso, nei cani affetti da malattie cardiache viene interessata la funzione epatica e renale. È incluso anche un test per escludere la dirofilariosi.
• Radiografie del torace.

• Elettrocardiogramma (ECG).
• Ecocardiogramma.
• BNP (peptidi natriuretici di tipo B). Il cuore è in grado di secernere ormoni, rilasciandone quantità significative in determinate situazioni cardiache. Questi ormoni sono chiamati peptidi natriuretici e hanno proprietà diuretiche, natriuretiche e vasodilatatorie. L'ormone BNP è sintetizzato prevalentemente nel ventricolo sinistro. È stata recentemente dimostrata la presenza di valori elevati di BNP nei pazienti affetti da scompenso cardiaco.

In uno studio condotto su 330 cani è stata valutata l'utilità clinica del test di immunoassorbimento enzimatico specifico nei cani per i BNP. I cani sono stati divisi in 3 gruppi: adulti sani, cani con cardiopatia asintomatica e soggetti con tosse e dispnea.

Le concentrazioni di BNP sono state misurate prospetticamente. Il risultato ottenuto è stato confrontato con l'esame delle cartelle cliniche effettuato da un cardiologo. Siamo giunti alla conclusione che i valori di BNP potrebbero essere un metodo sensibile per la diagnosi, la prognosi e la guida per il trattamento della ICC.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia

Una diagnosi accurata fornisce indicazioni sul tipo di trattamento necessario per il cane. Esiste un'ampia scelta di farmaci per il cuore che possono essere utilizzati per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia nel cane e che possono essere adattati a ogni condizione in base al problema cardiaco specifico e alla causa. Nella maggior parte dei casi, il problema non può essere curato; ma con terapia, cure e un controllo adeguati, il cane può avere una buona qualità di vita.

Anche il supporto di altre terapie e linee guida migliora la salute degli animali con diagnosi di ICC o aiuta a prevenire questa malattia. La limitazione dell'esercizio fisico è fondamentale per ridurre il rischio di peggioramento delle condizioni dell’animale. È altresì importante modificare la dieta del cane e limitare la quantità di sale che consuma. Mantenere la pressione arteriosa sotto controllo è fondamentale per gli animali con problemi cardiovascolari e renali, per cui è caldamente raccomandata la dieta renale Advance Veterinary Diets per il trattamento nutrizionale nei cani con insufficienza cardiaca congestizia.

Bibliografia: Med., J. V. ( 2007 Mar-Apr;21). Prospective clinical evaluation of an ELISA B-type natriuretic peptide assay in the diagnosis of congestive heart failure in dogs presenting with cough or dyspnea.