Endoscopia veterinaria. Citologia endoscopica per la diagnosi.
L'endoscopia è una procedura non chirurgica utilizzata per esaminare il tratto digerente, utilizzando un endoscopio, cioè un tubo flessibile o rigido, con una luce e una telecamera collegata. L'endoscopio viene fatto passare attraverso la bocca e la gola, permettendo di esplorare facilmente e in tempo reale l'esofago, lo stomaco e le prime parti dell'intestino tenue. Allo stesso modo, possiamo esplorare l'intestino crasso e il colon facendo passare l'endoscopio attraverso il retto.
Di cosa si tratta?
Gli endoscopi flessibili consentono l'esplorazione e il campionamento di tutte le parti del tratto digerente, mentre gli endoscopi rigidi consentono il campionamento laparoscopico dell'intero spessore di qualsiasi sezione del tratto digerente e di alcune viscere addominali.
Le applicazioni pratiche dell'endoscopia veterinaria sono attualmente molto varie, essendo di grande utilità diagnostica attraverso la raccolta di campioni nelle patologie gastrointestinali, ma anche quando si eseguono piccole procedure quali gastropessi o la rimozione di corpi estranei con un'invasione minima.
Le attrezzature per eseguire questo testo non sono ancora disponibili in tutte le cliniche, ma i vantaggi del suo utilizzo sono evidenti. In effetti offre una tecnica minimamente invasiva, con una conseguente maggiore facilità di recupero post-operatorio e, naturalmente, poco dolore. Queste virtù lo rendono un test molto interessante da proporre ai padroni di animali.
Clicca qui per scaricare lo studio dell' Università di Bristol sulla patologia gastrointestinale canina cronica nella pratica clinica dove l'uso di questa tecnica è una parte fondamentale della diagnosi di diarrea cronica.
Citologia endoscopica
L'uso dell'endoscopia nell’apparato digerente è particolarmente indicato per problemi cronici quali la diarrea cronica e il vomito cronico. Tuttavia, nonostante si tratti di una procedura diagnostica rapida, i criteri citologici per le biopsie endoscopiche per l'enterite cronica e il linfoma intestinale non sono ancora ben definiti. Essere in grado di effettuare una diagnosticare a questi pazienti immediatamente in clinica consentirebbe di iniziare la terapia in anticipo, migliorando la diagnosi. Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare la correlazione tra i risultati della citologia endoscopica e l’istopatologia. Lo studio è stato condotto su 167 cani a cui era stata precedentemente diagnosticata istopatologicamente una malattia gastrointestinale cronica: 93 cani con enterite linfocitaria-plasmocittica, 5 cani con enterite eosinofila, 45 cani con linfoma intestinale a piccole cellule e 24 cani con linfoma intestinale a grandi cellule. Due patologi clinici hanno valutato retrospettivamente le citopatologie per apposizione assunte endoscopicamente.
Alla fine dello studio, la diagnosi citologica era in totale accordo con la diagnosi istopatologica in 136 dei 167 casi (81,4%). Per la differenziazione tra enterite e linfoma, la citologia endoscopica ha mostrato una sensibilità del 98,6%, una specificità del 73,5%, un valore predittivo positivo del 72,3% e un valore predittivo negativo del 98,6%. Il test dei ranghi logaritmici, un test statistico per confrontare le distribuzioni di sopravvivenza di due campioni, e l'analisi di regressione di Cox, un altro test statistico, hanno confermato che i risultati citologici avevano previsto la prognosi. Alla luce di questi risultati possiamo affermare che la citologia endoscopica sembra essere una tecnica utile per aiutare il medico nella diagnosi di infiammazione intestinale e linfoma nei cani.
