Hémangiosarcome chez le chien : quel taux de survie après une résection chirurgicale ?

Hémangiosarcome chez le chien

Il peut se développer sur n'importe quel organe doté d'un endothélium vasculaire, c'est-à-dire n'importe où dans l'organisme.

Chez le chien, l'hémangiosarcome apparaît en moyenne à l'âge de 10 ans environ. Le berger allemand, le golden retriever, le labrador retriever et le boxer font partie des races chez lesquelles une prédisposition a été identifiée, même si les chiens de petites races peuvent également être touchés. Les sites les plus fréquemment atteints sont la rate, l'oreillette droite du cœur et la peau. L'hémangiosarcome a une forte capacité métastatique, les métastases ayant tendance à se propager dans le foie et les poumons.

Hémangiosarcome chez le chien : symptomatologie

La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation. Il existe néanmoins une symptomatologie générale (anorexie, inappétence, etc.) et, compte tenu de la nature vasculaire de la tumeur, un risque d'hémorragie non négligeable, allant d'une légère hémorragie à un réel choc hémorragique. La santé cardiaque de l'animal doit par ailleurs faire l'objet d'une surveillance particulière, car l'hémangiosarcome chez le chien peut provoquer une syncope par obstruction vasculaire et/ou un épanchement péricardique qui conduira en définitive à une tamponnade cardiaque. 

Concernant le traitement de l'hémangiosarcome chez le chien, la chirurgie est le traitement de choix, l'exérèse étant à privilégier lorsque l'affection touche le cœur, compte tenu de la gravité des complications éventuelles (tamponnade, etc.).

Afin d'évaluer l'intérêt d'un traitement adjuvant, nous vous présentons dans cet article une étude réalisée à Philadelphie en 2005, dans laquelle 23 chiens atteints d'hémangiosarcome de l'oreillette ont été sélectionnés et répartis en deux groupes de traitement. L'un des groupes était traité par chirurgie simple et, pour l'autre groupe, la chirurgie était suivie d'une chimiothérapie adjuvante.

Dans l'étude menée, la maladie avait débuté par une syncope chez 35 % des chiens. Pour les autres participants à l'étude, elle s'était présentée sous forme de symptômes généraux (fatigue, etc.). Les résultats suivants ont été rapportés à la suite de l'intervention chirurgicale, une péricardectomie combinée à une ablation de la tumeur.

• La survie des chiens traités par chimiothérapie adjuvante (8) a été significativement supérieure à celle des chiens ne recevant que le traitement chirurgical.
• Les patients du groupe ayant reçu le traitement chirurgical et une chimiothérapie adjuvante ont survécu en moyenne 164 jours, alors que les patients du groupe n'ayant reçu que le traitement chirurgical n'ont survécu que 46 jours en moyenne.

Dès lors, compte tenu des résultats de cette étude, il est désormais admis que le traitement à privilégier en cas d'hémangiosarcome de l'oreillette chez le chien est la chirurgie suivie d'une chimiothérapie adjuvante. Pour d'autres localisations, les reins par exemple, les preuves en faveur de l'utilisation de la chimiothérapie adjuvante ne sont pas clairement établies². En outre, il n'existe aujourd'hui aucun consensus sur le schéma chimiothérapeutique idéal, les régimes à base de doxorubicine étant les plus utilisés à l'heure actuelle.

Ceci étant dit, n'oublions pas de souligner que le bon état nutritionnel du chien augmentera les chances de succès des traitements, et qu'une alimentation adaptée est nécessaire pour garantir une bonne immunité.

• YAMAMOTO S, HOSHI K, HIRAKAWA A, CHIMURA S, KOBAYASHI M, MACHIDA N. EPIDEMIOLOGICAL, CLINICAL AN PATHOLOGICAL FEATURES OF PRIMARY CARDIAC HEMANGIOSARCOMA IN DOGS: A REVIEW OF 51 CASES. J VET MED SCI. 2013

• LANA S, UREN L, PLAZA S, ELMSLIE R, GUSTAFSON D, MORLEY P, DOW S. CONTINUOUS LOW-DOSE ORAL CHEMOTHERAPY FOR ADJUVANT THERAPY OF SPLENIC HEMANGIOSARCOMA IN DOGS. J VET INTERN MED 2007;21: 764-769