Dermatophytose chez le chat : récapitulatif des traitements
Dermatophytose chat: Traitement topique
Il est généralement nécessaire de combiner traitement topique et traitement systémique. Les traitements topiques les plus souvent préconisés pour traiter la dermatophytose chez le chat sont l'énilconazole, le sulfure de calcium et un shampoing au miconazole.
1. Énilconazole : dilué à 0,2 %, bien qu'il ne soit pas répertorié pour une utilisation chez le chat et qu'il soit préférable d'empêcher l'animal de se lécher car cette substance peut être hépatotoxique.
2. Sulfure de calcium : ce produit est répertorié pour une utilisation chez le chat, même si son application peut être compliquée en raison de l'odeur qu'il dégage, gênante pour le chat comme pour le propriétaire.
3. Shampoing au miconazole : plusieurs shampoings associant la chlorhexidine et le miconazole peuvent être utilisés sur les chats qui en tolèrent l'usage fréquent (à raison de 2 à 3 bains par semaine).
La nécessité de raser l'animal fait aujourd'hui débat, un rasage chirurgical risquant d'irriter ou de provoquer des lésions de la peau.
Lésion alopécique dans la zone métatarsienne dorsale d'un chat d'environ 1 mois et demi trouvé dans la rue.
Traitement systémique
Le traitement systémique de la dermatophytose attaque les spores présentes dans le follicule pileux.
Les traitements systémiques les plus souvent recommandés sont l'itraconazole et la terbinafine.
1. Itraconazole : le régime posologique est de 5 mg/kg/jour pendant 3 périodes de 7 jours consécutifs en alternance avec des phases de repos de 7 jours entre chacune des périodes de traitement. En général, au minimum trois cycles de 7 jours sont nécessaires ; le traitement pourra cependant être prolongé si le patient n'y répond pas bien. Il est important de surveiller le risque éventuel d'hépatotoxicité au moyen d'analyses sanguines. Il s'agit d'un composé actif répertorié pour une utilisation chez le chat.
2. Terbinafine : la terbinafine peut être utile en cas de pharmaco-résistance. La dose est de 10 à 30 mg/kg/24 h.
Contrôle de l'environnement
En cas de dermatophytose chez le chat, il est recommandé d'isoler les animaux infectés pour éviter toute transmission à d'autres animaux, personnes ou la contamination de l'environnement. (Dans leurs travaux, les experts précisent toutefois que le potentiel zoonotique est beaucoup plus faible que ce que l'on pensait jusqu'à présent).
Pour éviter la propagation, il peut être utile d'aspirer régulièrement les poils dans les espaces intérieurs et de désinfecter les objets utilisés pour l'hygiène, l'alimentation, le jeu, etc. à l'eau de Javel.
Il est également possible de vaporiser dans l'environnement un spray à l'énilconazole.
Dans les élevages et les refuges, le contrôle de l'environnement peut être très complexe et poser de réels problèmes.
Il est parfois nécessaire de désinfecter les couvertures, serviettes, couvre-lits, etc. du foyer, ainsi que les sièges de la voiture.
Suivi de la maladie
Dans la mesure du possible, il est recommandé de réaliser des cultures de suivi. La première est généralement effectuée 2 à 3 semaines après le début du traitement, puis toutes les 4 semaines, avec la même technique d'échantillonnage que celle utilisée pour la première culture.
En général, la guérison clinique précède la guérison mycologique.
Il est d'usage de poursuivre le traitement pendant une période d'environ 2 semaines après l'obtention d'une culture négative.
