TTA en perros: Resolución de la rotura de ligamento cruzado
El síntoma principal será la cojera. Según un estudio del grupo de investigación de Affinity se ha constatado que con la dieta articular se produce una mejoría de la cojera (para acceder al estudio haz clic aquí).
Rotura del ligamento cruzado anterior: Técnicas de reparación
Actualmente hay 2 enfoques quirúrgicos diferentes para reparar este problema. Por una parte la cirugía que intenta que la articulación tenga la mayor estabilidad posible y por otra la que anula la función que realizaba ese ligamento.
En relación a este segundo enfoque encontramos la TTA (avance de la tuberosidad tibial) siendo esta la técnica más moderna. La TTA en el perro cambia la biomecánica de la rodilla al cambiar los ángulos de la articulación, de modo que el perro pueda apoyar la pata antes, enlenteciendo la progresión de la artrosis.
Existen otras dos técnicas que consiguen cambiar estos ángulos, la TPLO (tibial plateau leveling osteotomy) y la TWO (tibial wedge osteotomy) comúnmente conocidas como la técnica de Slocum la primera y la técnica de la cuña la segunda.
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La TTA en perros
Consiste en realizar un corte en la tuberosidad tibial y avanzarla mediante unos implantes de titanio. Con ello se consigue que el ligamento tibiorotuliano sea perpendicular a la línea que pasa por la meseta tibial.
Características:
- Mucho más rápida.
- Menos invasiva.
- Menor tasa de complicaciones que otro tipo de osteotomías.
- Recuperación más rápida.
La gran ventaja de esta técnica con respecto a otras, es que, en perros grandes, la tasa de complicaciones es mucho menor, y éstas son menos agresivas. Por lo que se trata, actualmente de una de las técnicas más adecuadas para resolver la rotura del ligamento cruzado.
La TPLO en perros
Consiste en realizar un corte redondo en epífisis proximal de la tibia para que el giro que forma la meseta tibial se convierta en 8-10º.
Comparación en cuanto a la TTA:
- Menos complicaciones. Una sola complicación que es la fractura de la prótesis.
- Se necesita una sierra especial e instrumental específico.
- Es más difícil la técnica.
En cuanto a la rotura del ligamento cruzado anterior asociado a luxación de la rótula, cabe diferenciar entre razas de perro pequeño y grande:
- Raza perro pequeño: tradicionalmente se utilizaba el FASTack para evitar el anclaje al sesamoideo del gastrocnemio y al mismo tiempo un desplazamiento lateral de la tuberosidad tibial. Se trataba de una técnica extracapsular que arreglaba el LCA pero no la rótula por lo que se desechó. En los siguientes años se utilizó el FASTack, con una osteotomía más craneal de la tuberosidad tibial al punto donde se ponían los orificios para anclar el ligamento extracapsular. El problema era la infección de los hilos multifilares, por lo que está en desuso. Actualmente se realiza la técnica mixta: TTA + desplazamiento lateral de la tuberosidad tibial.
- Raza perro grande: básicamente se emplea la TTA convencional con desplazamiento lateral de la tuberosidad tibial apoyado sobre un espaciador.
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