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    Cerenia® para gatos: uso na doença renal crónica

    Os sintomas da CKD variam de acordo com a fase do transtorno na qual se encontre o paciente, sendo que o prognóstico é diferente em cada uma delas. Para melhorar o estado orgânico e a qualidade de vida dos animais que apresentam esta doença, estão a ser realizados vários estudos com fármacos dedicados à redução dos sinais clínicos que se manifestam neste transtorno, como é o caso da Cerenia®, empregue na supressão dos vómitos, no aumento do apetite e na regulação do peso corporal.

    O que é a doença renal crónica?

    A CKD é descrita como a diminuição da função do rim originada pela falência de dito órgão, que se instaura progressivamente, e que persistiu durante um longo período de tempo no animal1. Este fenómeno implica a perda de nefronas funcionais de até 70% e que, ainda que esteja associado a gatos de idade avançada, pode ser diagnosticado em qualquer idade, seja de forma adquirida ou congénita (descrita nas raças Abissínio e Persa2).

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    A sintomatologia é bastante inespecífica e os sinais clínicos variam em função da gravidade do transtorno, originando-se o síndrome urémico ou uremia, onde encontramos:

    • Retenção de metabólitos tóxicos
    • Mudanças hormonais
    • Alteração da composição dos fluidos

    Este síndrome provoca, entre outras complicações, sintomas gastrointestinais, tais como vómitos diarreia, halitose e úlceras orais.

    Podemos classificar o estádio da doença renal graças às tabelas IRIS(International Renal Interest Society) de acordo com diferentes parâmetros como a concentração de creatinina, o nível de proteinúria ou a pressão arterial.

    Cerenia e a sua ação antiemética

    A Cerenia® é um fármaco cujo princípio ativo é o citrato de maropitant, e que apresenta ação antiemética e específico para cães e gatos. Administra-se por via oral ou parenteral, e origina um alívio dos vómitos agudos, quer de origem central ou periférica, devido ao seu mecanismo de inibição da união da substância P dentro do centro do vómito.

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    Qual a eficácia real deste produto na gestão do vómito e do apetite associados à CKD (DRC, Doença Renal Crónica)?

    Num estudo3 realizado por J.M. Quimby e a sua equipa, administrou-se durante duas semanas uma dose diária de Cerenia® a um total de 21 gatos em diferentes fases de CKD (fases II e III na escala IRIS) e sem doenças concomitantes, sendo que 12 deles receberam placebos. Os donos dos animais seriam responsáveis por anotar a incidência de vómitos, apetite e atividade do seu animal de estimação durante o período de tempo do estudo.

    A investigação concluiu que a administração de dito fármaco nos pacientes produz uma redução significativa dos vómitos quer nos gatos em fase II como em fase III do transtorno. Ainda assim, não se verificaram mudanças no apetite, no nível de atividade, no peso corporal nem nas concentrações séricas dos animais que formavam os grupos.

    O uso de Cerenia® é possível para o alívio dos vómitos em gatos com CKD, mas o seu efeito no controlo do apetite e do peso corporal parece ser escasso. Será importante utilizar medicamentos complementares para apaziguar os sinais clínicos que esta doença origina, e assim melhorar a qualidade de vida do paciente.

    Guia gastroenterite feline

    Referências: 
    1 BARRERA R, ZARAGOZA C. AZOEMIA. EM: FIDALGO LE, REJAS J, RUIZ DE GOPEGUI R, RAMOS JJ. PATOLOGIA MÉDICA VETERINÁRIA. LEÃO, SANTIAGO DE COMPOSTELA E SARAGOÇA: UNIVERSIDADES DE LEÃO, SANTIAGO DE COMPOSTELA E SARAGOÇA, 2003: 526-533.
    2 TABAR RODRÍGUEZ MD. DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO. EM: AGUT A, CLEMENTE F, DÍAZ S, LLORET A, LUJÁN A, NOLI C, PASTOR J, SALAZAR V, TABAR MD. MANUAL CLÍNICO DE MEDICINA INTERNA. VOL 2. ED. 5M PUBLISHING; 2016. P. 42-106.
    3QUIMBY JM, BROCK WT, MOSES K, BOLOTIN D, PATRICELLI K. CHRONIC USE OF MAROPITANT FOR THE MANAGEMENT OF VOMITING AND INAPPETENCE IN CATS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE: A BLINDED, PLACEBO-CONTROLLED CLINICAL TRIAL. J FELINE MED SURG. 2015 AUG; 17(8): 692-7.