Vomito fecaloide

Introduzione

Il vomito, come la diarrea, è uno dei motivi più frequenti di vista negli animali, trattandosi di un segno che può riflettere una patologia sia a livello digestivo che quella extradigestivo.

Quali tipologie di vomito esistono?

A seconda del contenuto, della forma, della durata o del rapporto con l’alimentazione, il vomito può essere classificato in diversi modi. Un'anamnesi approfondita ci guiderà attraverso le tipologie di vomito e la patologia soggiacente. Tra le varie tipologie di vomito nei cani troviamo:

• A seconda del contenuto del vomito: può essere alimentare, mucoso, con contenuto di erba, biliare, ematico o fecaloide (odore di feci nel vomito).
• A seconda della durata: può essere acuto se dura meno di 4 giorni o al contrario, se dura più a lungo o si ripete a intervalli regolari, sarà di tipo cronico. Le varie tipologie di vomito hanno diverse eziologie.
• Rispetto al momento dell’alimentazione: può verificarsi immediatamente dopo l'ingestione, il che indica una probabile gastrite, oppure diverse ore dopo l'ingestione, indicando un'ostruzione intestinale o altra causa di ipomotilità gastrica o vomito a digiuno, solitamente per via di un reflusso biliare nei periodi di digiuno prolungato.
• Modalità del vomito: può essere un vomito non produttivo, con cause che provocano frequenti conati o dilatazione-torsione gastrica, oppure vomito a proiezione, senza prodromi, a causa di un'ostruzione prossimale.

Vomito di tipo fecaloide: cause

Il vomito fecaloide è indicativo di un quadro ostruttivo. Un'ostruzione intestinale può essere prodotta da diverse cause, tra cui troviamo ileo paralitico, torsione o invaginazione intestinale, dilatazione-torsione gastrica, presenza di corpi estranei, costipazione persistente, ecc.

Trattamento del vomito fecaloide

Il trattamento dipenderà dalla causa soggiacente. Da un lato, se il cane mostra segni di disidratazione e anomalie idroelettrolitiche, dovrebbe essere istituita una fluidoterapia, solitamente parenterale. (Accedi qui al trattamento dell'insufficienza renale nei cani). D'altra parte, pur essendo oggetto di controversie, fino a quando l'animale tollera inizialmente la dieta, sarà considerato parte del trattamento al fine di somministrare più volte al giorno piccole dosi di una dieta povera di grassi, povera di fibre e con proteine facilmente digeribili.

I farmaci antiemetici devono essere somministrati ai cani in cui il vomito compromette la stabilità emodinamica. Non deve essere assunta metoclopramide in caso di sospetto di ostruzione intestinale a causa dei suoi effetti procinetici. È inoltre possibile utilizzare protettori gastrici quali ranitidina, famotidina e omeprazolo. Nel trattamento della causa è indicato l'intervento chirurgico per rimuovere corpi estranei di grandi dimensioni, trattare alcune cause di ostruzione del flusso pilorico e ottenere biopsie gastrointestinali a spessore completo.

Prognosi

La prognosi dipenderà da vari fattori come il tipo di ostruzione, il tempo intercorso prima dell’inizio del trattamento e la gravità dell'animale al momento della valutazione.