Radiografia o ecografia nei cani. Valutazione della patologia dell'orecchio medio

La parte dorsale (recesso epitimpanico) contiene la catena di ossicini uditivi e i due muscoli ad essi associati. La parte centrale si apre rostralmente nella rinofaringe attraverso il canale uditivo. La parte ventrale è un prolungamento bulboso ingrossato dell'osso temporale noto come bolla timpanica.

L'otite media settica è la patologia della bolla timpanica più comune nei cani.

I batteri raggiungono l'orecchio medio attraverso 3 possibili vie:

• La più comune è tramite il meato acustico esterno attraverso la membrana timpanica (perforata o intatta in quanto ci sono batteri che possono attraversarla) e anche per l'invasione batterica della cartilagine che ricopre la protuberanza ossea del meato acustico esterno e che circonda la membrana timpanica. Altre condizioni che consentono l'accesso dei batteri all'orecchio medio sono: corpi estranei, traumi, morsi del meato acustico o della bolla acustica esterna, ecc.
• Tramite la rinofaringe tramite la tubo di Eustachio o tubo uditivo (la più frequente nei gatti).
•  Via ematogena (rara in entrambe le specie).

Quadro clinico

I sintomi clinici di un'otite media infiammatoria o settica includono mal d'orecchi, otalgia, scuotimento della testa, dolore all'apertura della bocca, ecc. Sono sintomi simili a quelli di un’otite esterna. Se non sono accompagnati da sintomi neurologici, può essere difficile distinguerli da un’otite esterna grave. Accade spesso che non sia accompagnata da sintomi neurologici, ma tra questi possiamo trovare la paralisi del nervo facciale, la sindrome di Horner e la sindrome vestibolare con perdita dell'udito se anche l'orecchio interno è interessato.

Metodi diagnostici

L'esame radiologico della bolla timpanica è di estrema importanza per stabilire la diagnosi dell'otite media. Le radiografie del cane rivelano spesso una bolla ossea piena di liquido o una sclerosi ossea attorno alla vescica. Le proiezioni più utili nella valutazione dell'orecchio medio sono quella dorsale-ventrale, frontale, laterale e oblique destra e sinistra. La TAC può scoprire lesioni che non sono evidenti in una semplice radiografia.

Al fine di confrontare le diverse modalità di diagnosi per immagini (radiografia semplice, ecografia e tomografia computerizzata) per valutare le malattie dell'orecchio medio nel cane, nel 2007 è stato condotto uno studio¹ su 31 cani. Questi animali erano affetti da bolla timpanica, esplorata tramite radiografie in diverse proiezioni (dorsoventrale, laterale obliqua destra e sinistra e flusso frontale) e confrontata con immagini ecografiche e tomografiche. Si è scoperto, da un lato, che i risultati radiografici erano superiori a quelli ecografici nel valutare l'orecchio medio e, dall'altro, che la valutazione mediante tomografia computerizzata è un marcatore prognostico migliore della combinazione di risultati radiografici ed ecografici. Si è pertanto concluso che la combinazione di radiografia ed ecografia può offrire un'esplorazione più accurata in combinazione rispetto al singolo esame; che l’ecografia può svolgere un ruolo nell'evoluzione della patologia dell'orecchio medio del cane e che i risultati dipendono dall'operatore e non sono riproducibili con le attuali tecniche di registrazione.

Per maggiori informazioni sull'uso di queste diverse tecniche applicate ad altre malattie è possibile fare clic qui e qui.

1.Valoración de las enfermedades del oído medio en el perro: una comparación de las modalidades del diagnóstico por imagen. Doust, R., King, A., Hammond, G., Cave, T., Weinrauch, S., Mellor, D., Sullivan, M. J. Small Anim Pract. 48, 188-192, 2007.