Il cane vomita sangue. Quale potrebbe essere la causa?
Il vomito con sangue (o ematemesi) è un sintomo che si verifica con relativa frequenza nel cane e può essere dovuto a una vasta gamma di cause, di maggiore o minore gravità. Per questo motivo, è di vitale importanza effettuare una corretta diagnosi differenziale ed escludere una per una le patologie più probabili fino a quando non si trova la causa finale.
Quando il cane vomita sangue possono sussistere cause che interessano apparati e sistemi diversi:
- Lesioni del tratto gastroesofageo (le più comuni).
- Coagulopatie.
- Lesioni del tratto extra-digestivo.
Nei casi in cui il sangue raggiunge lo stomaco e viene poi vomitato, può apparire digerito o parzialmente digerito (ha l’aspetto dei "fondi di caffè"). Vediamo una per una le patologie che potrebbero causare vomito con sangue nel cane.
Lesioni del tratto gastroesofageo o del tratto digestivo
Sono le principali cause del vomito con sangue nel cane e, quindi, le prime a dover essere scartate. L'endoscopia si rivela spesso una tecnica utile e indispensabile per una diagnosi accurata.
Corpo estraneo
Come sappiamo, i cani tendono a inghiottire oggetti di ogni tipo, oltre ad essere alimentati in modo inadeguato con ossa e scarti che possono scheggiarsi e causare lesioni alle mucose. Il tratto gastroesofageo deve essere accuratamente ispezionato fino ad escludere la presenza di corpi estranei.
Ulcera o erosione del tratto gastrointestinale
Probabilmente il corpo estraneo non può essere trovato perché è stato espulso o ha raggiunto il tratto intestinale, ma ha comunque lasciato un'ulcera sanguinante o un'erosione. In questo caso sarà necessario valutare l'entità della lesione.
Gastrite
- Gastrite acuta, che è la causa più comune.
- Gastroenterite emorragica.
- Gastrite cronica
- Infezione da Helicobacter (associata a gastrite, ulcera peptica e neoplasia gastrica).
Cause iatrogene
- Derivate dall'uso di FANS e corticosteroidi. L'uso prolungato o intensivo di farmaci antinfiammatori non steroidei può causare gastrite e ulcera peptica, mentre i corticosteroidi possono interferire con il processo di cicatrizzazione e riparazione della mucosa gastrica. L'uso combinato di entrambi può molto probabilmente scatenare una gastrite ulcerosa.
Malattia infiltrativa
- Neoplasia
- Malattia infiammatoria intestinale
- Pitiosi. Infezione da fungo Pythium insidiosum che si verifica solo nelle zone tropicali e subtropicali.
- Ulcerazione dovuta a stress fisiologico:
- Shock ipovolemico
- Shock settico
- Dilatazione gastrica
- Shock neurogeno
Iperacidità
- Mastocitoma. Si tratta di uno dei tumori della pelle più comuni nei cani. Il mastocitoma rilascia istamina, con conseguente iperacidità dello stomaco.
- Gastrinoma (raro)
Altre cause
- Patologia epatica
- Patologie renali
- Ipoadrenocorticismo
- Malattia infiammatoria
Patologia esofagea
- Tumore
- Esofagite severa
- Trauma all'esofago
Lesione orale sanguinante
Malattia della cistifellea (raramente produce ematemesi)
Nelle cause di ematemesi del cane legate al tratto gastrointestinale, una dieta appositamente formulata per la cura, la prevenzione e il recupero gastrointestinale, come Advance® Veterinary Diets Gastroenteric e Gastroenteric Low Fat, è un ottimo coadiuvante terapeutico.
Coagulopatie
- Trombocitopenia o disfunzione piastrinica. In questo caso devono essere escluse infezioni, parassitosi, alterazioni del midollo spinale e altre possibili cause di trombocitopenia.
- Deficit dei fattori della coagulazione
- Coagulazione intravascolare disseminata
Lesioni del tratto extra-digestivo
Lesioni del tratto respiratorio:
- Torsione del lobo polmonare
- Tumore polmonare
- Lesione nasale posteriore
Grafico riassuntivo della diagnosi differenziale del vomito con sangue nel cane:
Fonti:
