Tumeurs de la peau chez le chien : les mastocytomes
Le mastocytome est l'une des tumeurs cutanées les plus souvent diagnostiquées chez le chien.
Introduction
La peau est le plus grand organe du corps et sa disposition anatomique rend ses altérations facilement reconnaissables. En ce qui concerne l'oncologie de la peau, de multiples néoplasies bénignes et malignes se logent dans la peau et le tissu sous-cutané. On estime, de fait, que la peau est l'organe le plus fréquemment touché par les néoplasies chez le chien : 9,5% à 51 % de l'ensemble des tumeurs canines s'y développent1, 2. Il est donc important que le clinicien connaisse les néoplasies cutanées les plus fréquentes.
Prévalence des différentes tumeurs cutanées chez le chien
Il n'est pas aisé d'établir la prévalence réelle des différentes tumeurs cutanées chez le chien, notamment car il peut y avoir des incohérences dans les données rapportées pour certaines tumeurs. Il est possible, par exemple, que des masses considérées comme bénignes ne fassent pas l'objet d'une biopsie et qu'elles soient, par conséquent, exclues des données d'histopathologie qui servent à déterminer l'incidence des tumeurs cutanées.
Répartition par zone géographique
Plusieurs études ont permis d'évaluer la prévalence de différents types de tumeurs cutanées chez le chien dans différentes régions du monde. Toutefois, les conclusions de chacune de ces études ne sont a priori pas extrapolables aux régions non couvertes par ces études. Divers facteurs environnementaux, dont l'exposition aux rayonnements solaires, pourraient modifier la prévalence de certaines néoplasies. Par conséquent, et bien que les résultats ci-dessous montrent quelles néoplasies cutanées ont été le plus souvent diagnostiquées dans les régions de référence, ces données doivent être interprétées avec précaution dans les pays non concernés par ces études.
- Selon une étude menée en Suisse sur 11 740 tumeurs de la peau, le mastocytome serait la tumeur la plus répandue (16,35 %) suivi du lipome, des tumeurs du follicule pileux, des histiocytomes, du sarcome des tissus mous et des tumeurs mélanocytaires3.
- Une étude similaire a été menée au Danemark ; elle portait sur 1 768 néoplasies cutanées. Parmi celles-ci, 66 % se sont avérées bénignes, tandis que 21 % ont été classées comme malignes ; le comportement biologique de la masse demeurant inconnu pour les 13 % restantes. Les tumeurs malignes les plus courantes étaient le mastocytome et le sarcome des tissus mous, tandis que le lipome et l'histiocytome représentaient les tumeurs bénignes les plus courantes2.
- Dans une étude menée au Portugal (n = 1 185), il a été rapporté que 62,9 % des néoplasies cutanées analysées étaient bénignes contre 37,1 % de tumeurs malignes. Du point de vue de la prévalence, la tumeur cutanée la plus fréquente chez les chiens inclus dans cette étude était le mastocytome (22,7 %), suivi des tumeurs bénignes des tissus mous (lipomes et fibromes), des tumeurs des glandes sébacées, des tumeurs vasculaires et du sarcome des tissus mous4.
- Contrairement à ces études dans lesquelles les néoplasies cutanées sont globalement plus bénignes que malignes, une équipe de recherche japonaise ayant étudié 1 435 tumeurs de la peau chez le chien a rapporté que 56,66 % d'entre elles étaient malignes et 43,34% bénignes. Parmi les tumeurs malignes, le sarcome des tissus mous (18,4 %) et le mastocytome (16,24 %) étaient les plus fréquents, tandis que le lipome (9,69 %) était la tumeur bénigne dont la prévalence était la plus haute5.
- Dans une étude menée aux États-Unis, dans laquelle plus d'un million de dossiers médicaux ont été examinés, une néoplasie cutanée a été diagnostiquée chez 2,28 % des animaux, les plus courantes étant le lipome, l'adénome et le mastocytome6.
- En revanche, au Royaume-Uni, après l'analyse d'environ 100 000 tumeurs canines, il a été rapporté que près de 3 tumeurs sur 4 (72,7%) étaient de nature cutanée, les plus fréquentes étant le lipome (27,1%) suivi du mastocytome (14,6%)7.
Répartition par âge
Concernant l'âge, plusieurs de ces études ont révélé que les tumeurs cutanées touchaient principalement les chiens seniors3-6. Les auteurs d'une étude récente conduites sur 2 554 masses cutanées prélevées sur des chiens de moins de 1 an ont toutefois rapporté que 94,3 % de ces masses avaient un caractère néoplasique, 98,5 % d'entre elles étant bénignes et 1,5 % malignes. L'histiocytome était de loin le diagnostic le plus fréquent ; il représentait 86,6 % de l'ensemble des masses analysées. Parmi le faible pourcentage de néoplasies classées comme malignes, le mastocytome était le plus fréquent1.
Conclusions
Les preuves ne manquent pas pour établir que la peau est l'organe le plus souvent touché par des tumeurs. Bien qu'une majorité d'études donnent à penser que la plupart des tumeurs cutanées chez le chien sont bénignes, la prévalence élevée du mastocytome dans ces travaux devrait nous amener à la prudence lors de l'évaluation des grosseurs cutanées chez les chiens. Enfin, bien que la plupart des masses cutanées chez les très jeunes chiens soient susceptibles d'être bénignes, il convient de ne pas exclure d'emblée l'hypothèse d'un processus malin, même si les cas sont effectivement rares.
